Radiologisk udredning

Columna cervicalis

Protokol 1 - Røntgen af columna cervicalis

dvs. AP + Lateral optagelse. (Minimum basis cranii til Th1) (2 billeder).

Protokol 2 - Funktionsoptagelse af columna cervicalis

dvs. Lateral optagelse med flexion og extension. (2 billeder). a) indenfor patients normale bevægeudslag (”komfortzone”), b) maksimal flexion og ekstension, rygkirurg til stede ved US.

CT-skanning

angiv niveauer

Columna lumbalis

Protokol 1 - Røntgen af columna lumbalis

dvs. AP + Lateral optagelse. (Minimum Th11 til og med sacrum afh. af pt’s str.) (2 billeder). Bemærk venligst: Hvis du ved, at pt. skal have taget en scolioseoptagelse, så bestil protokol 4 som første gangs optagelse, så er protokol 1 automatisk dækket ind, og af bedste kvalitet.

Protokol 2 - Funktionsoptagelse af columna lumbalis

dvs. siddende lateral optagelse med flexion og extension. (2 billeder).

Protokol 3 - Scolioseoptagelse

• Sidebøjningsfunktionsoptagelse af columna lumbalis, dvs. AP optagelse i maksimal sidebøjning Dexter et Sinister. (2 billeder).
• Stående scolioseoptagelse, dvs. A1(AP) + B1(Lat) optagelse. (Columna fra C7 til os sacrum inklusive nogle cm af proximale femur, for at kunne vurdere sagital balance. Når pt. står med strakte ben. (2 billeder).
• Liggende scolioseoptagelse: A2(AP)+B2(Lat)

Protokol 4 - Postoperativ røntgenkontrol

dvs. AP + Lateral optagelse af specifikke niveauer, der anføres i henvisningen fx; ”fra Th9 til Sacrum, instrumenteret dese”. Således sikres at alle relevante niveauer fremstilles sufficient til radiologisk vurdering. (2 billeder, eller flere hvis nødvendigt).

Protokol 5 - Ekstraordinær optagelse

Her bedes rygkirurgen omhyggeligt beskrive undersøgelsen, der skal foretages samt tale med radiologen direkte, for at opnå de bedste og mest hensigtsmæssige optagelser.

Protokol 6 - Tiltbilleder L5/S1

parallel strålegang med nedre og øvre dækplade af L5 og S1 respektivt i AP-planet. (1 billede).

CT-skanning

angiv niveauer

MR-skanning

• Hos patienter med Pacemaker, ældre indopereret magnetisk følsomt metal eller fx granatsplinter, kan der bestilles CT af fx columna lumbalis.
• Ønskes MR-scanning af patient med Pacemaker bør du overveje om ikke patienten kan blive undersøgt på Rigshospitalet under kardiologisk kontrol.
• Patienter der klinisk kan vente med operation til dagen efter, dvs. faster mhp. subakut operation den følgende dag, bør i de fleste tilfælde også kunne vente på en akut MR-skanning som én af de første på programmet, frem for udsættes for ioniserende stråling ved CT om natten, og så alligevel MR om morgenen!