Se kilde til Fokuseret ophold på VRR

==Velkommen til et 1-dags fokuseret ophold på rygkirurgisk sektion, VRR==
*'''Sted''': Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme (VRR), Glostrup Hospital
*'''Dato''': mandag 13/5 (røntgenkonference kl 8:10, operationerne starter ca. 8:20, ambulatorierne begynder kl 9:00)
*'''Antal''': 6.
*'''Hvem''': 10. semester, Neurologi-forløb på Herlev
*'''Emne''': Ambulant vurdering og operativ behandling af degenerative cervikale og lumbale rygsygdomme. I fordeles således at I både kommer med til 1 operation samt deltager ved de ambulante forundersøgelser
*'''Mødested''': Indgang 5, 1. sal (venteværelset i ambulatoriet)
*'''Mødetidspunkt''': kl 7:30 præcist - (det kniber gevaldigt med at nå omklædning hvis man kommer for sent)
*'''Husk''': at medbringe egne træsko, meddel livvidde (cm) senest 2 uger inden besøget, mhp. korrekt buksestørrelse. Sørg for at have spist et solidt morgenmåltid. '''Medbring ID-kort'''.
*'''Kontakt''': ring evt. på telefon 26 83 72 25

[[Fil:Vr1.jpg]]

==Forberedelse==
*Vil du vide mere om rygsygdomme så læs denne [[Sygdomslære_og_sygepleje| oversigtsartikel]] som godt nok er skrevet til sygeplejersker, men den giver en virkelig god, kortfattet og komplet oversigt over emnet.
*Genopfrisk gerne highlights fra [[Undervisning|rygforelæsningen]] - specielt vigtigheden af af få stillet en præcis klinisk diagnose

==Kort==
[[Fil:Glostrup VR.jpg]]
*'''Konferencelokalet''' (orange prik): indgang 6, grønt trafikcenter, parterre/kælder, 4. dør på højre hånd markeret med teksten "Konferencerum", rumnummer: 05-P53
*'''Røntgenkonference''' (grøn prik): indgang 3, 1. sal, blåt trafikcenter, "Konferencerum 1", rumnummer: MB120
*'''Ambulatoriet''' (gul prik): indgang 7, stuen, 1. dør på højre hånd
*'''Operationsgangen''' (rød prik): indgang 3, 3. sal, blåt trafikcenter
*'''Sengeafsnit VR21/VR11''' (blå prik): indgang 3, 1. sal, rødt trafikcenter

==Omklædning==
*Anvend evt. dette link til [http://www.rejseplanen.dk/bin/query.exe/mn?ZID=A=4@O=Hospital/Sygehus,Glostrup@X=12389553@Y=55670627@U=104@L=990006662@B=1@p=1300439183@&date=11.12.12&time=07:25&timesel=arrive&externalCall=yes&start=yes Rejseplanen] [[Fil:Rejseplanen.gif]]
*'''7:30: Mødested''': Vi mødes ved indgang 7 (ambulatoriet) mhp. omklædning.
*Medbring egne træsko. Det er ikke nødvendigt at bære kitler.
*Vi sørger for skiftetøj (bukser samt grøn trøje). '''Giv besked om buksestørrelse (dvs. livvidde i cm).
*Giv også besked hvis der er nogen som ikke har prøvet at udføre kirurgisk håndvask.'''
*Omklædningsrum: 2. sal, lige over VR11 - bliver ikke aflåst så lad være med at efterlade værdigenstande.
*'''Man må ikke bære egne beklædningsgenstande på operationsstuerne''' (dvs. tørklæde, sko, bukser osv.)

==Konferencer==
Vi afholder røntgenkonference mandag morgen kl 8:10 og går bagefter i samlet trop til VR's eget konferencelokale.:
*8:10: Røntgenkonference (mandage, onsdage, fredage): Konferencerum 2, røntgenafdelingen, 1. sal. Røntgenafdelingen holder selv konf. indtil kl 8.10, og i dette tidsrum må man ikke forstyrre.
*Vi prøver at udpege din '''kontaktlæge''' som du så bør følge lige i hælene på idet han/hun ret hurtigt bliver kaldt til operationen - så hold godt øje med din kontaktlæge og følg straks i hælene når vedkomne forlader lokalet. Ofte når de der skal operere, ikke at deltage i den efterfølgende morgenkonference.
*Hvis du "mister" din kontaktlæge, så gå direkte på operationsgangen til din stue, de fleste operationer starter ca. kl. 8:30-8:45.
*8:30: Morgenkonference i konferencerummet (indgang 5, parterren under det tidligere børnehospital). Følg efter lægerne når rtg. konf. er afsluttet.
*På tirsdage mødes vi kl. 8:00 i VR's konferencelokale. Der er evt. undervisning for afdelingens læger.

==Kirurgisk håndvask og klargøring til operation==
*Afmonter alle smykker, ure og private beklædningsgenstande
*Sørg for at have fået rigeligt at drikke og spise inden operationen. Sørg for at have klaret evt. toiletbesøg. Nogle af operationerne tager flere timer og stuen kan være "lukket" (dvs. at dørerne ikke må åbnes).
*Påfør operationshue og mundbind. Vi anbefaler at der også anvendes beskyttelsesbriller. Man må ikke gå ind på operationsstuen uden hue.
*Find et par handsker i din størrelse, og placer den uåbnede pakke i baglommen. Vi anvender dobbelthandsker (grøn + hvid).
*Sørg for oprullede ærmer
*Iklæd dig et røntgenforklæde, hvis der skal gennemlyses meget stuen under operationen
*Giv besked om kittelstørrelse til personalet
*Udpak en vaskesvamp, brug neglebørsten først, kom herefter sæbe på svampen og vaske hænder i '''2 minutter'''. Sørg for at holde hænderne over albueniveau hele tiden for at undgå at vandet løber "den forkerte vej".
*Få inspiration her til hvad du skal være opmærksom på - men vores procedure er at vaske een gang i 2 min (ikke 3 gange som på videoen): {{#ev:youtube|Il6njl8ySBk}}
*Afskyl sæben
*Tør hænder med papir fra dispenser på væggen
*Afsprit 2 gange, brug rigeligt sprit og indgnid hænderne til tørhed
*Gå ind på stuen - personalet sørger for at udpakke din kittel. Rør ikke ved noget!
*Tag kittlen på. Personalet "binder dig på ryggen". {{#ev:youtube|jwcSdJlx17E}}
*Personalet tager dine handsker fra lommen og rækker dem til dig sterilt. Der er to par: tag først de grønne på, herefter de hvide. Bed evt. om hjælp hvis du ikke er vandt til at tage dobbelt-handsker på.
*Ræk pappet til personalet og kittlen knyttes
*Hold hænderne samlet, løftet og foran kroppen. Rør ikke ved noget. Når du ved hvor du skal stå, kan du evt. placerer hænderne let på den afdækkede patient.
*Vis interesse og spørg kirurgen undervejs. God fornøjelse med operationen.





==Fordelingsskema==
{| style="color:green; background-color:#ffffcc;" cellpadding="10" cellspacing="0" border="1"
|Tirsdag 
|Formiddag
|Eftermiddag
|-
|OP2
|X
|Y
|-
|OP3
|X
|Y
|-
|OP4
|X
|Y
|-
|OP5
|X
|Y
|-
|OP6
|X
|Y
|-
|AMB1
|X
|Y
|-
|AMB2
|X
|Y
|-
|AMB3
|X
|Y
|-
|AMB4
|_
|_
|-
|AMB5
|_
|_
|-
|AMB6
|_
|_
|}

==Indgrebstyper==
*RF = Lumbal rodfrilægning
*LP = [[Lumbal_diskusprolaps|Lumbal prolaps]]
*LAM = [[Lumbal_spinalstenose|Lumbal Laminektomi]]
*NID = Non-instrumenteret dese
*Dese = [[Lumbal_diskusdegeneration|Stivgørende operation i lænden]]
*ACIF = Anterior Cervical Interbody Fusion (dvs. [[Cervikal_diskusprolaps|Cervikal prolaps]])
*CSS = Cervikal Laminektomi
*'''Såfremt der dukker en anden assistent op og du ikke skal "med i vask" så kontakt JD hurtigst muligt (hyler 30-490) - så prøver vi at finde en anden stue!!!'''

==Indhold==
'''Ambulante forundersøgelser''': ambulatoriet er placeret ved indgang 7.  Her ser man undersøgelsesteknikken demonstreret i praksis (ambulatoriet begynder kl 9:00).

[[Fil:Forundersoegelse.jpg]]

'''Operation''': optimalt ser man 2 operative indgreb under opholdet, gerne eet cervikalt og eet lumbalt (såfremt det er muligt). Man får mest ud af "at gå med i vask", men der kan være tilfælde hvor det ikke er muligt. Der kan være vanskeligt at "følge med" ved operation for en lændeprolaps, eftersom åbningen ofte er meget lille. Nogle kirurger anvender mikroskop, hvilket gør det meget lettere at se operationen når man deltager som assistent.

[[Fil:Operation.jpg]]

Det er også muligt at deltage ved stuegang på VR11 eller VR21 - eller følge med forvagten (hyler 30-466).

==Frokost==
[[Fil:Frokost.jpg]]
*Kantinen er placeret ved indgang 7 (gå op ad trappen til højre indtil du kommer til 1. sal).
*Der er også mulighed for at placere en madpakke i et køleskab ved operationsgangen. 
*Tidspunkt: ca. 12-12:30 men hold øje med hvornår eftermiddagsoperationen starter

==Afslutning & evaluering==
*'''Tidspunkt''': tirsdag eftermiddag (14:45-15:00)
*'''Sted''': vagtværelset, 2. sal
*Ring efter JD (personsøger 30-490)
*Hvad var godt? Hvad kan forbedres?

==Kontaktpersoner==
*Modtagelse, fordeling og evaluering: Afdelingslæge Jørgen Degn (personsøger 30-490)
*Uddannelsesansvarlig overlæge: Jesper Lundberg (personsøger 30-738)

==Parkering==
[[Fil:Glostrup.gif]]

[[Kategori:Uddannelse]]