Cervikal diskusprolaps - Versionshistorie

Admin: /* Radikulopati */

2013-10-15T01:15:58Z

Radikulopati

← Ældre version		Versionen fra 15. okt. 2013, 03:15
Linje 20:		Linje 20:

	==Radikulopati==		==Radikulopati==
	*Foramen kompressionstest (Spurlings test): undersøgeren bøjer patientens hoved til ~~siden~~ og lidt bagover samtidig med, at der udøves et let aksialt tryk. Hvis dette udløser de kendte radikulære smerter er testen positiv.		*Foramen kompressionstest (Spurlings test): undersøgeren bøjer patientens hoved til den påvirkede side og lidt bagover samtidig med, at der udøves et let aksialt tryk. Hvis dette udløser de kendte radikulære smerter er testen positiv.
	{{#ev:youtube\|Fhr1yWkwwDU}}		{{#ev:youtube\|Fhr1yWkwwDU}}
	*Muskelkraft: {{#ev:youtube\|-v30NYgd2ao}}		*Muskelkraft: {{#ev:youtube\|-v30NYgd2ao}}

Admin: /* Skulder */

2011-09-14T22:38:46Z

Skulder

← Ældre version		Versionen fra 15. sep. 2011, 00:38
Linje 41:		Linje 41:
	*Supraspinatus ("Empty can test"): {{#ev:youtube\|tqV3YXUCBhg}}		*Supraspinatus ("Empty can test"): {{#ev:youtube\|tqV3YXUCBhg}}
	*Impingement test (Hawkins test): {{#ev:youtube\|W0KnejfMtT0}}		*Impingement test (Hawkins test): {{#ev:youtube\|W0KnejfMtT0}}
			==PNS==
			*Skade på perifere nerver: {{#ev:youtube\|iHBX9NscA40}}

	==Undersøgelser==		==Undersøgelser==

Admin: /* CTS */

2011-09-14T22:37:37Z

CTS

← Ældre version		Versionen fra 15. sep. 2011, 00:37
Linje 33:		Linje 33:
	==CTS==		==CTS==
	*Phalens test: {{#ev:youtube\|IEvY6PcEcIY}}		*Phalens test: {{#ev:youtube\|IEvY6PcEcIY}}
	*~~Tinnel~~: {{#ev:youtube\|xuCjuLOSFK8}}		*Tinel: {{#ev:youtube\|xuCjuLOSFK8}}

	==ALS==		==ALS==
	*Tungefascikulationer: {{#ev:youtube\|gZZayxWWC5s}}		*Tungefascikulationer: {{#ev:youtube\|gZZayxWWC5s}}

Admin: /* Risiko ved operation */

2011-09-14T22:31:20Z

Risiko ved operation

← Ældre version		Versionen fra 15. sep. 2011, 00:31
Linje 87:		Linje 87:

	==Risiko ved operation==		==Risiko ved operation==
	Der er risiko for infektion (diskitis), blødning, læsion af en nerverod eller af selve rygmarven, men disse komplikationer er sjældne.		Der er risiko for manglende effekt (15-20%), infektion (diskitis) 1%, blødning (1%), læsion af en nerverod (n. recurrens, truncus sympaticus, roden - 1-5%) eller af selve rygmarven (2:1.000), men disse komplikationer er sjældne.

	==Billeder==		==Billeder==

Admin: /* Symptomer */

2011-09-14T22:28:40Z

Symptomer

← Ældre version		Versionen fra 15. sep. 2011, 00:28
Linje 8:		Linje 8:
	Ved den cervikale diskusprolaps ses nedenstående symptomer, smerteudbredningen og de neurologiske udfaldssymptomer afhænger af niveauet for prolapsen. Der er dog betydelig anatomisk variation og udfaldssymptomerne kan derfor være lokaliseret en eller sjældnere to højder fra det forventede kliniske niveau:		Ved den cervikale diskusprolaps ses nedenstående symptomer, smerteudbredningen og de neurologiske udfaldssymptomer afhænger af niveauet for prolapsen. Der er dog betydelig anatomisk variation og udfaldssymptomerne kan derfor være lokaliseret en eller sjældnere to højder fra det forventede kliniske niveau:
	*'''Nakkesmerter'''		*'''Nakkesmerter'''
	*~~Monoradikulære~~ '''nerverodssmerter''', der stråler ud i armen (skulder-arm-smerter). Dominerer ved lateralt placerede prolapser.		*'''Monoradikulære nerverodssmerter''', der stråler ud i armen (skulder-arm-smerter). Dominerer ved lateralt placerede prolapser.
	*evt. føle- og kraftforstyrrelser i hånden, refleksudfald		*evt. føle- og kraftforstyrrelser i hånden, refleksudfald
	*'''Medullære''' symptomer: i sjældne tilfælde optræder tværsnitssyndrom med påvirkning af både arme og ben. Dominerer ved mediane prolapser. Viser sig ved varme- eller kuldeparæstesier i ben og fødder og ukarakteristiske bensmerter. Objektivt findes der oftest hypertoni, hyperrefleksi og ekstensivt plantarrefleks, hvorimod mere udtalte symptomer med lammelser og nedsat sensibilitet er sjældnere.		*'''Medullære''' symptomer: i sjældne tilfælde optræder tværsnitssyndrom med påvirkning af både arme og ben. Dominerer ved mediane prolapser. Viser sig ved varme- eller kuldeparæstesier i ben og fødder og ukarakteristiske bensmerter. Objektivt findes der oftest hypertoni, hyperrefleksi og ekstensivt plantarrefleks, hvorimod mere udtalte symptomer med lammelser og nedsat sensibilitet er sjældnere.

Admin: /* Operation */

2011-09-14T22:28:00Z

Operation

← Ældre version		Versionen fra 15. sep. 2011, 00:28
Linje 80:		Linje 80:

	==Operation==		==Operation==
	Ved en cervikal diskusprolaps består operationen sædvanligvis i en udboring af diskus med påfølgende fastgøring af de to tilstødende ryghvirvler med en cage.		*Ved en cervikal diskusprolaps består operationen sædvanligvis i en udboring af diskus (diskektomi) med påfølgende fastgøring af de to tilstødende ryghvirvler med en cage (spondylodese). Der anvendes en anterior adgang (Clowards operation).
			*Ved en meget lateralt lokaliseret prolaps kan operationen foretages bagfra via facetektomi (Frückholm)

	==Prognose==		==Prognose==

Admin: /* Radikulopati */

2011-09-14T22:11:58Z

Radikulopati

← Ældre version		Versionen fra 15. sep. 2011, 00:11
Linje 23:		Linje 23:
	{{#ev:youtube\|Fhr1yWkwwDU}}		{{#ev:youtube\|Fhr1yWkwwDU}}
	*Muskelkraft: {{#ev:youtube\|-v30NYgd2ao}}		*Muskelkraft: {{#ev:youtube\|-v30NYgd2ao}}
			*Reflekser: {{#ev:youtube\|8cSL4RKmJW4}}
	*Dermatomer:		*Dermatomer:
	[[Fil:C5.jpg]] [[Fil:C6.jpg]] [[Fil:C7.jpg]]		[[Fil:C5.jpg]] [[Fil:C6.jpg]] [[Fil:C7.jpg]]

	==Myelopati==		==Myelopati==
	*Hoffmans tegn: {{#ev:youtube\|QjtiasgMgwY}}		*Hoffmans tegn: {{#ev:youtube\|QjtiasgMgwY}}

Admin: /* Kliniske fund */

2011-09-14T22:07:58Z

Kliniske fund

← Ældre version		Versionen fra 15. sep. 2011, 00:07
Linje 17:		Linje 17:
	==Kliniske fund==		==Kliniske fund==
	*Bevægeligheden af halsrygsøjlen: {{#ev:youtube\|kziOVgwxngE}}		*Bevægeligheden af halsrygsøjlen: {{#ev:youtube\|kziOVgwxngE}}
			*Muskelpalpation (myoser): {{#ev:youtube\|r0jbdP84o3k}}

	==Radikulopati==		==Radikulopati==
	*Foramen kompressionstest (Spurlings test): undersøgeren bøjer patientens hoved til siden og lidt bagover samtidig med, at der udøves et let aksialt tryk. Hvis dette udløser de kendte radikulære smerter er testen positiv.		*Foramen kompressionstest (Spurlings test): undersøgeren bøjer patientens hoved til siden og lidt bagover samtidig med, at der udøves et let aksialt tryk. Hvis dette udløser de kendte radikulære smerter er testen positiv.

Admin: /* Skulder */

2011-09-14T21:43:57Z

Skulder

← Ældre version		Versionen fra 14. sep. 2011, 23:43
Linje 34:		Linje 34:
	==Skulder==		==Skulder==
	*Frozen skulder: {{#ev:youtube\|hWrsDywwzxI}}		*Frozen skulder: {{#ev:youtube\|hWrsDywwzxI}}
			*Supraspinatus ("Empty can test"): {{#ev:youtube\|tqV3YXUCBhg}}
			*Impingement test (Hawkins test): {{#ev:youtube\|W0KnejfMtT0}}

	==Undersøgelser==		==Undersøgelser==

Admin: /* ALS */

2011-09-14T21:39:02Z

ALS

← Ældre version		Versionen fra 14. sep. 2011, 23:39
Linje 32:		Linje 32:
	==ALS==		==ALS==
	*Tungefascikulationer: {{#ev:youtube\|gZZayxWWC5s}}		*Tungefascikulationer: {{#ev:youtube\|gZZayxWWC5s}}
			==Skulder==
			*Frozen skulder: {{#ev:youtube\|hWrsDywwzxI}}

	==Undersøgelser==		==Undersøgelser==