Den postoperative fase - Versionshistorie

Admin: /* Smertestillende medicin */

2012-11-21T21:22:08Z

Smertestillende medicin

← Ældre version		Versionen fra 21. nov. 2012, 23:22
Linje 6:		Linje 6:
	*'''Trin 1''' - Håndkøbspræparater: [http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/1190 Pamol]/[http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/671 Pinex]/Panodil (1 g x 4), [http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/1254 Ipren] (200-400 mg x 3)		*'''Trin 1''' - Håndkøbspræparater: [http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/1190 Pamol]/[http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/671 Pinex]/Panodil (1 g x 4), [http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/1254 Ipren] (200-400 mg x 3)
	*'''Trin 2''' - Lette analgetika: Ibuprofen/[http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/4591 Burana] (400-600 mg x 3), [http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/638 Klorzoxazon] (250 mg x 3)		*'''Trin 2''' - Lette analgetika: Ibuprofen/[http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/4591 Burana] (400-600 mg x 3), [http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/638 Klorzoxazon] (250 mg x 3)
	*'''Trin 3''' - Kraftige analgetika: Contalgin (10-40 mg x 2-3), Morfin (10 mg ved behov), Tradolan (50 mg x 3), [http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/1989 Mandolgin/Tramadol] (50-100 mg x 3-4), [http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/3143 Laktulose] (15 ml x 1-2), Magnesia		*'''Trin 3''' - Kraftige analgetika: Contalgin (10-40 mg x 2-3), Morfin (10 mg ved behov), Tradolan (50 mg x 3), [http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/1989 Mandolgin/Tramadol] (50-100 mg x 3-4) - behandlingen suppleres altid med medicin der modvirker tendensen til forstoppelse: [http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/3143 Laktulose] (15 ml x 1-2), Magnesia
	*'''Trin 4''' - Nervemedicin: Saroten (25 mg x 1), Gabapentin (300-600 mg x 3), Lyrica (75 mg x 2)		*'''Trin 4''' - Nervemedicin: Saroten (25 mg x 1), Gabapentin (300-600 mg x 3), Lyrica (75 mg x 2)

Admin med 21. nov. 2012, 21:20

2012-11-21T21:20:55Z

← Ældre version		Versionen fra 21. nov. 2012, 23:20
Linje 48:		Linje 48:
	*Gennemføres 2-4 hverdage efter udskrivelsen		*Gennemføres 2-4 hverdage efter udskrivelsen
	*Ved behov kontaktes sygeplejeambulatoriet, tlf. nr. 38 63 45 93 (mandag-torsdag: kl. 13-15, fredag kl. 13-14:30)		*Ved behov kontaktes sygeplejeambulatoriet, tlf. nr. 38 63 45 93 (mandag-torsdag: kl. 13-15, fredag kl. 13-14:30)

	~~==Genoptræning==~~
	*Ved behov, sker dette i kommunalt regi 2-3 uger efter operationen. Brev tilsendes.

	==Fysisk aktivitet og genoptræning efter udskrivelse==		==Fysisk aktivitet og genoptræning efter udskrivelse==
	*Genoptræning efter udskrivelsen består først og fremmest af, at du gradvist genoptager dine vante fysiske aktiviteter, eksempelvis gåture, husligt arbejde, cykling, svømning, sexliv, bilkørsel mv. i det omfang din ryg tillader det.		*Genoptræning efter udskrivelsen består først og fremmest af, at du gradvist genoptager dine vante fysiske aktiviteter, eksempelvis gåture, husligt arbejde, cykling, svømning, sexliv, bilkørsel mv. i det omfang din ryg tillader det.
	*Der er ikke nogle fysiske restriktioner, og det er vigtigt at du gradvist bruger din ryg og bevæger den så naturligt som muligt. Det er selvfølgelig vigtigt at du bruger din sunde fornuft og ikke overgør de aktiviteter, der giver flere smerter.		*Der er ikke nogle fysiske restriktioner, og det er vigtigt at du gradvist bruger din ryg og bevæger den så naturligt som muligt. Det er selvfølgelig vigtigt at du bruger din sunde fornuft og ikke overgør de aktiviteter, der giver flere smerter.
	*For nogle patienter vurderer lægen i samråd med fysioterapeuten, at der er behov for yderligere genoptræning. I disse tilfælde udarbejdes en genoptræningsplan, som sendes til din hjemkommune, der efterfølgende indkalder dig til genoptræning.		*For nogle patienter vurderer lægen i samråd med fysioterapeuten, at der er behov for yderligere genoptræning. I disse tilfælde udarbejdes en genoptræningsplan, som sendes til din hjemkommune, der efterfølgende indkalder dig til genoptræning 2-3 uger efter operationen (pr. brev).

	==Restriktioner==		==Restriktioner==

Admin: /* Fysisk aktivitet og genoptræning efter udskrivelse */

2012-11-21T21:19:34Z

Fysisk aktivitet og genoptræning efter udskrivelse

← Ældre version		Versionen fra 21. nov. 2012, 23:19
Linje 54:		Linje 54:
	==Fysisk aktivitet og genoptræning efter udskrivelse==		==Fysisk aktivitet og genoptræning efter udskrivelse==
	*Genoptræning efter udskrivelsen består først og fremmest af, at du gradvist genoptager dine vante fysiske aktiviteter, eksempelvis gåture, husligt arbejde, cykling, svømning, sexliv, bilkørsel mv. i det omfang din ryg tillader det.		*Genoptræning efter udskrivelsen består først og fremmest af, at du gradvist genoptager dine vante fysiske aktiviteter, eksempelvis gåture, husligt arbejde, cykling, svømning, sexliv, bilkørsel mv. i det omfang din ryg tillader det.
	*Der er ikke nogle fysiske restriktioner, og det er vigtigt at du gradvist bruger din ryg og bevæger den så naturligt som muligt. Det er selvfølgelig vigtigt at du bruger din sunde fornuft og ikke overgør de aktiviteter, der giver flere smerter. ~~I en kasse~~		*Der er ikke nogle fysiske restriktioner, og det er vigtigt at du gradvist bruger din ryg og bevæger den så naturligt som muligt. Det er selvfølgelig vigtigt at du bruger din sunde fornuft og ikke overgør de aktiviteter, der giver flere smerter.
	*For nogle patienter vurderer lægen i samråd med fysioterapeuten, at der er behov for yderligere genoptræning. I disse tilfælde udarbejdes en genoptræningsplan, som sendes til din hjemkommune, der efterfølgende indkalder dig til genoptræning.		*For nogle patienter vurderer lægen i samråd med fysioterapeuten, at der er behov for yderligere genoptræning. I disse tilfælde udarbejdes en genoptræningsplan, som sendes til din hjemkommune, der efterfølgende indkalder dig til genoptræning.

Admin med 20. nov. 2012, 12:09

2012-11-20T12:09:18Z

← Ældre version		Versionen fra 20. nov. 2012, 14:09
Linje 51:		Linje 51:
	==Genoptræning==		==Genoptræning==
	*Ved behov, sker dette i kommunalt regi 2-3 uger efter operationen. Brev tilsendes.		*Ved behov, sker dette i kommunalt regi 2-3 uger efter operationen. Brev tilsendes.

			==Fysisk aktivitet og genoptræning efter udskrivelse==
			*Genoptræning efter udskrivelsen består først og fremmest af, at du gradvist genoptager dine vante fysiske aktiviteter, eksempelvis gåture, husligt arbejde, cykling, svømning, sexliv, bilkørsel mv. i det omfang din ryg tillader det.
			*Der er ikke nogle fysiske restriktioner, og det er vigtigt at du gradvist bruger din ryg og bevæger den så naturligt som muligt. Det er selvfølgelig vigtigt at du bruger din sunde fornuft og ikke overgør de aktiviteter, der giver flere smerter. I en kasse
			*For nogle patienter vurderer lægen i samråd med fysioterapeuten, at der er behov for yderligere genoptræning. I disse tilfælde udarbejdes en genoptræningsplan, som sendes til din hjemkommune, der efterfølgende indkalder dig til genoptræning.

	==Restriktioner==		==Restriktioner==

Richhall med 10. nov. 2012, 11:53

2012-11-10T11:53:05Z

← Ældre version		Versionen fra 10. nov. 2012, 13:53
Linje 113:		Linje 113:
	*Ved vedvarende problemer (flere uger) skal man udelukke hæmatom eller infektion. Patienten skal have foretaget MR scan og hvis denne er normal skal der foretages esophagus indhældning hvor man undersøger om der er stop/eller forsnævring i spiserøret.		*Ved vedvarende problemer (flere uger) skal man udelukke hæmatom eller infektion. Patienten skal have foretaget MR scan og hvis denne er normal skal der foretages esophagus indhældning hvor man undersøger om der er stop/eller forsnævring i spiserøret.

	===Klager over ~~globus fornemmelse/~~klump i halsen===		===Klager over klump i halsen (globus fornemmelse)===
	*Dette er forventligt i de første 2 døgn efter operationen. Dels pga. intubering dels pga hævelse og irritation i halsen fordi man holder muskler samt spiserør og luftrør til side under operationen.		*Dette er forventligt i de første 2 døgn efter operationen. Dels pga. intubering dels pga hævelse og irritation i halsen fordi man holder muskler samt spiserør og luftrør til side under operationen.
	*For meget syre i maven samt spænding i halsens muskler kan også give globus fornemmelse. Der kan forsøges med muskelafslappende medicin samt antacider (midler mod for meget mavesyre).		*For meget syre i maven samt spænding i halsens muskler kan også give globus fornemmelse. Der kan forsøges med muskelafslappende medicin samt antacider (midler mod for meget mavesyre).

Richhall med 10. nov. 2012, 11:44

2012-11-10T11:44:29Z

← Ældre version		Versionen fra 10. nov. 2012, 13:44
Linje 124:		Linje 124:

	===OBS===		===OBS===
	'''*Ved vejrtræknings problemer eller sivning fra sår, skal patienten straks ses af vagthavende rygkirurg.		*'''Ved vejrtræknings problemer eller sivning fra sår, skal patienten straks ses af vagthavende rygkirurg.
	'''		'''

Richhall med 10. nov. 2012, 11:38

2012-11-10T11:38:06Z

← Ældre version		Versionen fra 10. nov. 2012, 13:38
Linje 124:		Linje 124:

	===OBS===		===OBS===
	*Ved vejrtræknings problemer eller sivning fra sår, skal patienten straks ses af vagthavende rygkirurg.		'''*Ved vejrtræknings problemer eller sivning fra sår, skal patienten straks ses af vagthavende rygkirurg.
			'''

Richhall med 10. nov. 2012, 11:36

2012-11-10T11:36:35Z

← Ældre version		Versionen fra 10. nov. 2012, 13:36
Linje 105:		Linje 105:

	===Klager over nakkesmerter===		===Klager over nakkesmerter===
	*Man kan ikke regne med en bedring i nakkesmerterne. Hos nogen opleves der en bedring på sigt (efter flere måneder). ~~Til disse~~ patienterne ~~anbefales~~ klorzoxazon 250 mg x 3 dgl sammen med 1 g panodil x 3 dgl.		*Man kan ikke regne med en bedring i nakkesmerterne. Hos nogen opleves der en bedring på sigt (efter flere måneder). I mellem tiden anbefales patienterne klorzoxazon 250 mg x 3 dgl sammen med 1 g panodil x 3 dgl.
	*Nogen har forudbestående nakkesmerter, og er informeret om at operationen er kun til for at lindre på arm symptomer (smerter, lammelser, føleforstyrrelser).		*Nogen har forudbestående nakkesmerter, og er informeret om at operationen er kun til for at lindre på arm symptomer (smerter, lammelser, føleforstyrrelser).
	*Hos nogen opleves en kraftig forværring i nakkesmerter umiddelbart efter operationen. Dette kan skyldes langvarig ekstention af columna cervicalis under operation. Behandlingen er smertestillende kombineret med muskelafslappende medicin.		*Hos nogen opleves en kraftig forværring i nakkesmerter umiddelbart efter operationen. Dette kan skyldes langvarig ekstention af columna cervicalis under operation. Behandlingen er smertestillende kombineret med muskelafslappende medicin.

	===Klager over synkeproblemer/synkesmerter===		===Klager over synkeproblemer/synkesmerter===
			*Det er forventligt at der er synkeproblemer eller smerter i de første 2 døgn efter operationen.
			*Ved vedvarende problemer (flere uger) skal man udelukke hæmatom eller infektion. Patienten skal have foretaget MR scan og hvis denne er normal skal der foretages esophagus indhældning hvor man undersøger om der er stop/eller forsnævring i spiserøret.

			===Klager over globus fornemmelse/klump i halsen===
			*Dette er forventligt i de første 2 døgn efter operationen. Dels pga. intubering dels pga hævelse og irritation i halsen fordi man holder muskler samt spiserør og luftrør til side under operationen.
			*For meget syre i maven samt spænding i halsens muskler kan også give globus fornemmelse. Der kan forsøges med muskelafslappende medicin samt antacider (midler mod for meget mavesyre).
			*Ved vedvarende symptomer skal der foretages esophagus indhældning for at udelukke patologi i spiserøret, samt funktionsoptagelse af columna cervicalis for at udelukke instabilitet eller løs cage.
			*Hos enkelte kan symptomerne blive kroniske/permanente uden at der kan findes en årsag. Dette fordi at deres spiserør er meget følsom og ikke har kunne tåle det træk der udøves under operationen.

			===Klager over bule på halsen===
			*Hvis der opdages en hævelse på halsen eller i såret efter operationen skal patienten ses af vagthavende rygkirurg med det samme.
			*Der kan være tale om hæmatom, infektion eller liquor ansamling.

			===OBS===
			*Ved vejrtræknings problemer eller sivning fra sår, skal patienten straks ses af vagthavende rygkirurg.

Richhall med 10. nov. 2012, 10:50

2012-11-10T10:50:09Z

← Ældre version		Versionen fra 10. nov. 2012, 12:50
Linje 99:		Linje 99:
	===Hvornår starter genoptræning? ===		===Hvornår starter genoptræning? ===
	*Ved deseoperation (stabiliserende operation) startes genoptræning som udgangspunkt efter 3 måneder. Ved discusprolaps i lænden startes ryg genoptræning efter 14 dage.		*Ved deseoperation (stabiliserende operation) startes genoptræning som udgangspunkt efter 3 måneder. Ved discusprolaps i lænden startes ryg genoptræning efter 14 dage.
	*Ved ~~nakkeoperation~~ er der kun genoptræning efter lægelig vurdering, det samme er gældende ved stenose/forsnævring af rygmarvskanalen.		*Ved nakke/hals operation er der kun genoptræning efter lægelig vurdering, det samme er gældende ved stenose/forsnævring af rygmarvskanalen.
	*Henvisning til genoptræning sørger fysioterapeuterne i afdelingerne for sammen med din kontaktlæge.		*Henvisning til genoptræning sørger fysioterapeuterne i afdelingerne for sammen med din kontaktlæge.

			==Patienter som er opereret cervikalt==

			===Klager over nakkesmerter===
			*Man kan ikke regne med en bedring i nakkesmerterne. Hos nogen opleves der en bedring på sigt (efter flere måneder). Til disse patienterne anbefales klorzoxazon 250 mg x 3 dgl sammen med 1 g panodil x 3 dgl.
			*Nogen har forudbestående nakkesmerter, og er informeret om at operationen er kun til for at lindre på arm symptomer (smerter, lammelser, føleforstyrrelser).
			*Hos nogen opleves en kraftig forværring i nakkesmerter umiddelbart efter operationen. Dette kan skyldes langvarig ekstention af columna cervicalis under operation. Behandlingen er smertestillende kombineret med muskelafslappende medicin.

			===Klager over synkeproblemer/synkesmerter===

Chanei01: /* Restriktioner */

2012-10-24T09:17:46Z

Restriktioner

← Ældre version		Versionen fra 24. okt. 2012, 11:17
Linje 54:		Linje 54:
	==Restriktioner==		==Restriktioner==
	*Ingen, men man bør vente med tunge løft indtil suturene er fjernet og såret er helet		*Ingen, men man bør vente med tunge løft indtil suturene er fjernet og såret er helet
	*Fysisk aktivitet, f.eks. cykling~~, svømning~~, sexliv og bilkørsel kan udføres i det omfang ryggen tillader det		*Fysisk aktivitet, f.eks. cykling, sexliv og bilkørsel kan udføres i det omfang ryggen tillader det. Svømning kan påbegyndes når såret er fuldstændig helet.

	==Egen læge som tovholder==		==Egen læge som tovholder==