Ulnariskompression: Forskelle mellem versioner
Admin (diskussion | bidrag) Ingen redigeringsopsummering |
Admin (diskussion | bidrag) Ingen redigeringsopsummering |
||
| (5 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke) | |||
| Linje 1: | Linje 1: | ||
[[Fil:Klohånd2.jpg|200px|thumb|Klohånd]] [[Fil:Ulnaris_moto.jpg|200px|thumb|Motoriske funktioner]] [[Fil:Ulnaris_sens.jpg|200px|thumb|Sensoriske funktioner]] | [[Fil:Klohånd2.jpg|200px|thumb|Klohånd]] [[Fil:Ulnaris_moto.jpg|200px|thumb|Motoriske funktioner]] [[Fil:Ulnaris_sens.jpg|200px|thumb|Sensoriske funktioner]] | ||
[[Fil:Plexus brachialis.png|200px|thumb|Plexus brachialis]] [[Fil:Plexus diagram.png|200px|thumb|Diagram over plexus brachialis]] | [[Fil:Ulnaris cutan.jpg|200px|thumb|Sensoriske funktioner]] [[Fil:Plexus brachialis.png|200px|thumb|Plexus brachialis]] [[Fil:Plexus diagram.png|200px|thumb|Diagram over plexus brachialis]] | ||
=Synonymer= | =Synonymer= | ||
| Linje 13: | Linje 13: | ||
=Objektivt= | =Objektivt= | ||
*Klohånd (Duchenne's tegn): mest udtalt ved distale nervelæsioner | |||
*Froment's tegn (Jeanne's tegn): ved pincetgreb flekteres tommelen, MCP-hyperextension | |||
*Wartenburg's tegn: abduceret lillefinger | |||
==Sensoriske udfald== | ==Sensoriske udfald== | ||
*ulnarsiden af 4. finger +hele 5. finger | *ulnarsiden af 4. finger +hele 5. finger. Føleforstyrrelserne bør ikke strække sig mere end 2 cm proximalt for bøjefuren | ||
==Motoriske udfald== | ==Motoriske udfald== | ||
| Linje 20: | Linje 23: | ||
#Flexor carpi ulnaris (hæfter ved basis af 5. metakarpal, fleksion og adduktion af håndleddet) | #Flexor carpi ulnaris (hæfter ved basis af 5. metakarpal, fleksion og adduktion af håndleddet) | ||
#Flexor digitorum profundus (mediale halvdel, fleksion af håndled, MCP-, PIP- og DIP-led af 4. og 5. finger) | #Flexor digitorum profundus (mediale halvdel, fleksion af håndled, MCP-, PIP- og DIP-led af 4. og 5. finger) | ||
#Dorsale interossei (fingerspredning) | #Dorsale interossei (fingerspredning, MCP-fleksion, PIP/DIP-extension) | ||
#Palmare interossei (fingersamling) | #Palmare interossei (fingersamling) | ||
#Adductor pollicis (adduktion af tommelfingeren) | #'''Adductor pollicis''' (adduktion af tommelfingeren) | ||
#Hypothenar-atrofi (opponens digiti minimu, abductor digiti minimi, flexor digiti minimi) | #Hypothenar-atrofi (opponens digiti minimu, abductor digiti minimi, flexor digiti minimi) | ||
#3. og 4. lumbrical (fleksion af MCP-led og extension af PIP/DIP-led sv.t. 4. og 5. finger - upstroke during writing) | #3. og 4. lumbrical (fleksion af MCP-led og extension af PIP/DIP-led sv.t. 4. og 5. finger - upstroke during writing - klohånd) | ||
#Palmaris brevis (tynd hudmuskel) | #Palmaris brevis (tynd hudmuskel) | ||
=Anatomisk variation= | |||
10-15% har den såkaldte Martin Gruber kommunikation imellem ulnaris og medianus således at de har bevaret nogen muskelfunktion. | |||
=Differentialdiagnoser= | =Differentialdiagnoser= | ||
*C8- | *[[C8-rods radikulopati]] | ||
=Udredning= | =Udredning= | ||
Nuværende version fra 18. nov. 2012, 12:54
Synonymer
Ulnarisparese, neuritis nervus ulnartis, kubital tunnel syndrom, perifibrosis n. ulnaris, lammelse af albuebensnerven
Forekomst & ætiologi
Albueregionen er det sted hvor n. ulnaris hyppigst læderes, og dette er det næsthyppigste kompressionssyndrom i overekstremiteten.
Symptomer
- Smerter omkring albueregionen med udstråling til 4.+5. finger
- Vanskeligheder med at anvende en hammer, syning, maskinskrivning
Objektivt
- Klohånd (Duchenne's tegn): mest udtalt ved distale nervelæsioner
- Froment's tegn (Jeanne's tegn): ved pincetgreb flekteres tommelen, MCP-hyperextension
- Wartenburg's tegn: abduceret lillefinger
Sensoriske udfald
- ulnarsiden af 4. finger +hele 5. finger. Føleforstyrrelserne bør ikke strække sig mere end 2 cm proximalt for bøjefuren
Motoriske udfald
Ulnaris innerverer følgende muskler i underarmen og hånden:
- Flexor carpi ulnaris (hæfter ved basis af 5. metakarpal, fleksion og adduktion af håndleddet)
- Flexor digitorum profundus (mediale halvdel, fleksion af håndled, MCP-, PIP- og DIP-led af 4. og 5. finger)
- Dorsale interossei (fingerspredning, MCP-fleksion, PIP/DIP-extension)
- Palmare interossei (fingersamling)
- Adductor pollicis (adduktion af tommelfingeren)
- Hypothenar-atrofi (opponens digiti minimu, abductor digiti minimi, flexor digiti minimi)
- 3. og 4. lumbrical (fleksion af MCP-led og extension af PIP/DIP-led sv.t. 4. og 5. finger - upstroke during writing - klohånd)
- Palmaris brevis (tynd hudmuskel)
Anatomisk variation
10-15% har den såkaldte Martin Gruber kommunikation imellem ulnaris og medianus således at de har bevaret nogen muskelfunktion.
Differentialdiagnoser
Udredning
- Henvisning til EMG DG56.2 Nervus ulnaris neuropati
Behandling
- Aflastning af albuen og ændring af arbejdsstilling
- Evt. operation