Kliniktimer: Forskelle mellem versioner
Udseende
Admin (diskussion | bidrag) |
Admin (diskussion | bidrag) |
||
| (17 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke) | |||
| Linje 1: | Linje 1: | ||
=Columna lumbalis= | ==Journalen== | ||
# | #Allergi | ||
# | #Dispositioner | ||
# | #Tidligere (CP-GI-UG) | ||
#Kraftforhold i UE | #Aktuelt | ||
#Reflekser | #Medicin | ||
#Smertegeneratoren | #Tobak & alkohol | ||
#Cauda equina syndromet | #Socialt | ||
#Dropfod | #Objektivt | ||
#Konklusion: Resume, positive fund og klinisk diagnose. Differentialdiagnoser. | |||
#Plan: Udredning, Radiologi | |||
==Columna lumbalis== | |||
#Den kliniske undersøgelse af columna lumbalis | |||
##Inspektion: Anatomi, gang og stand, lændens bevægelighed (flexion & extension) | |||
##Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion | |||
##Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde) | |||
##Stramnings/lindringstegn: Lasègue-Bragard/knæfleksion | |||
##Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi) | |||
##Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed (torntappe, plantae), arcolyse | |||
##Hofteundersøgelse: indadrotation | |||
##Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring, fodpulse | |||
##Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen | |||
##Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata | |||
#Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser - anatomisk variation | |||
#Cauda equina syndromet & urinretention | |||
#Dropfod - differentialdiagnoser | |||
#Vurdering af MR-skanning | #Vurdering af MR-skanning | ||
#Differentialdiagnoser | #Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk polyneuropati, vaskulær claudicatio | ||
# | #Indgrebstyper: discografi, rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, NID, 180°/360° dese (åbent eller perkutant), TLIF/ALIF | ||
#Operationsrisici | #Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet | ||
# | #Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter | ||
#Klargøring til operation | #Klargøring til operation | ||
=Columna cervicalis= | ==Columna cervicalis== | ||
# | #Inspektion: gang og stand | ||
#Muskelkraft i arme | #Bevægelighed: ant/post, rotation, hagebrystafstand - whiplash | ||
# | #Stramningstegn, Spurlings test | ||
#Sensibilitetsundersøgelsen, dermatomer | |||
#'''Muskelpalpation''', myotomer, myoser = smertegenerator? | |||
#Muskelkraft i arme, styrkegrad 0-5 | |||
#Senereflekser | |||
#Differentialdiagnoser | #Differentialdiagnoser | ||
#Somatisering | ##Skulderundersøgelse: Adduktionstest, Neers tegn, Hawkins test, Apprehension test, Yegarsons test, Rotator cuff | ||
#Somatisering: De 8 nonorganiske tegn | |||
#Tværsnitssyndrom: komplet, spinalis anterior, Brown-Séquard, Central cord | |||
#Indgrebstyper: ACIF, Fryckholm, laminektomi, ADD+ | |||
#Operationsrisici/komplikationer | |||
#Operationsindikationer | |||
#Klargøring til operation: AK, ASA | |||
Nuværende version fra 20. mar. 2013, 20:23
Journalen
- Allergi
- Dispositioner
- Tidligere (CP-GI-UG)
- Aktuelt
- Medicin
- Tobak & alkohol
- Socialt
- Objektivt
- Konklusion: Resume, positive fund og klinisk diagnose. Differentialdiagnoser.
- Plan: Udredning, Radiologi
Columna lumbalis
- Den kliniske undersøgelse af columna lumbalis
- Inspektion: Anatomi, gang og stand, lændens bevægelighed (flexion & extension)
- Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion
- Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde)
- Stramnings/lindringstegn: Lasègue-Bragard/knæfleksion
- Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi)
- Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed (torntappe, plantae), arcolyse
- Hofteundersøgelse: indadrotation
- Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring, fodpulse
- Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen
- Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata
- Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser - anatomisk variation
- Cauda equina syndromet & urinretention
- Dropfod - differentialdiagnoser
- Vurdering af MR-skanning
- Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk polyneuropati, vaskulær claudicatio
- Indgrebstyper: discografi, rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, NID, 180°/360° dese (åbent eller perkutant), TLIF/ALIF
- Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet
- Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter
- Klargøring til operation
Columna cervicalis
- Inspektion: gang og stand
- Bevægelighed: ant/post, rotation, hagebrystafstand - whiplash
- Stramningstegn, Spurlings test
- Sensibilitetsundersøgelsen, dermatomer
- Muskelpalpation, myotomer, myoser = smertegenerator?
- Muskelkraft i arme, styrkegrad 0-5
- Senereflekser
- Differentialdiagnoser
- Skulderundersøgelse: Adduktionstest, Neers tegn, Hawkins test, Apprehension test, Yegarsons test, Rotator cuff
- Somatisering: De 8 nonorganiske tegn
- Tværsnitssyndrom: komplet, spinalis anterior, Brown-Séquard, Central cord
- Indgrebstyper: ACIF, Fryckholm, laminektomi, ADD+
- Operationsrisici/komplikationer
- Operationsindikationer
- Klargøring til operation: AK, ASA