Generelt om columnafrakturer: Forskelle mellem versioner
Admin (diskussion | bidrag) |
Admin (diskussion | bidrag) |
||
| (8 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke) | |||
| Linje 3: | Linje 3: | ||
*Omkring 60% af de medullære læsioner optræder i aldergruppen 15-30 år, hyppigst hos mænd (80%). | *Omkring 60% af de medullære læsioner optræder i aldergruppen 15-30 år, hyppigst hos mænd (80%). | ||
*Flertallet af læsionerne ses ved trafikulykker (50%) og faldtraumer (40%). | *Flertallet af læsionerne ses ved trafikulykker (50%) og faldtraumer (40%). | ||
*Omkring 5% af patienter med et svært hovedtraume har et samtidigt columnatraume. | *Omkring 5% af patienter med et svært hovedtraume har et samtidigt columnatraume. Overvej derfor både skanning af hoved og nakke. | ||
*I rygsøjlen fordeler læsionerne sig med 50% cervikalt, 10% thorakalt, 30% thorakolumbalt og 10% lumbalt. | *I rygsøjlen fordeler læsionerne sig med 50% cervikalt, 10% thorakalt, 30% thorakolumbalt og 10% lumbalt. | ||
*Hyppigste frakturer: C1/C2, C4-C6 og Th11-L2<ref>Citow. Comprehensive Neurosurgery Board Review. Thieme 2000</ref>. | |||
==Patogenese== | ==Patogenese== | ||
| Linje 16: | Linje 17: | ||
==Klinik== | ==Klinik== | ||
*Rygmarven slutter ved L1. En cervicothorakal fraktur kan medføre et akut | *Rygmarven slutter ved L1/L2-regionen. En cervicothorakal fraktur kan medføre et akut [[Tværsnitssyndromet|tværsnitssyndrom]], mens en lumbal fraktur evt. vil resultere i en påvirkning af [[Cauda equina-syndrom|cauda equina]]. | ||
[[Fil:Lumbar-spine.jpg]] | |||
==Referencer== | ==Referencer== | ||
<references/> | <references/> | ||
Nuværende version fra 8. okt. 2011, 20:07
Epidemiologi <ref>Klinisk neurologi og neurokirurgi, 5. udgave (2010)</ref>
- Frakturer og luksationer i rygsøjlen ses med en incidens på 50 pr. 100.000, mens den for traumatiske rygmarvslæsioner er 4 pr. 100.000.
- Omkring 60% af de medullære læsioner optræder i aldergruppen 15-30 år, hyppigst hos mænd (80%).
- Flertallet af læsionerne ses ved trafikulykker (50%) og faldtraumer (40%).
- Omkring 5% af patienter med et svært hovedtraume har et samtidigt columnatraume. Overvej derfor både skanning af hoved og nakke.
- I rygsøjlen fordeler læsionerne sig med 50% cervikalt, 10% thorakalt, 30% thorakolumbalt og 10% lumbalt.
- Hyppigste frakturer: C1/C2, C4-C6 og Th11-L2<ref>Citow. Comprehensive Neurosurgery Board Review. Thieme 2000</ref>.
Patogenese
- Et traume mod rygsøjlen kan medføre en læsion af columna og indholdet i spinalkanalen.
- Columnalæsioner omfatter: fraktur, luksation, traumatisk diskusprolaps, muskelskade og ligamentskade.
- De intraspinale læsioner omfatter: inkomplet og komplet kvæstelse af medulla eller nerverødder.
- Læsionerne skyldes kompression, kontusion, iskæmi eller nerveoverrivning.
- Stabiliteten af en thorakolumbal columnafraktur afhænger af tre lodrette søjler<ref>Francis Denis, The Three Column Spine. Spine, vol 8, 1983</ref> gennem columna. Læsion af mindst to af disse søjler forårsager instabilitet, og operativ stabilisering er ofte nødvendig. Stabiliteten af de cervikale frakturer vurderes anderledes.
Klinik
- Rygmarven slutter ved L1/L2-regionen. En cervicothorakal fraktur kan medføre et akut tværsnitssyndrom, mens en lumbal fraktur evt. vil resultere i en påvirkning af cauda equina.
Referencer
<references/>