Forskel mellem versioner af "Forundersøgelsen"

Fra Rygsygdom.dk
Spring til navigation Spring til søgning
(Klargøring ved sekretær (1 uge før FUS))
(Journaloptagelse ved kontaktlægen)
Linje 16: Linje 16:
 
==Journaloptagelse ved kontaktlægen==
 
==Journaloptagelse ved kontaktlægen==
 
#Modtagelse af oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen
 
#Modtagelse af oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen
#Gennemgang af oplysningsskemaet der kontrasigneres
+
#Gennemgang af oplysningsskemaet der kontrasigneres (inkl. CAVE-feltet)
#CAVE-feltet udfyldes
+
#'''CAVE-feltet på forsiden af journalen signeres'''
 
#Anamneseoptagelse (inkl. VAS-scoring, sociale forhold, sprogbarrierer, specielle kostbehov)
 
#Anamneseoptagelse (inkl. VAS-scoring, sociale forhold, sprogbarrierer, specielle kostbehov)
 
#Objektiv undersøgelse (med fokus på neurologiske forhold, BT, puls, hjerte- og lungestetoskopi)
 
#Objektiv undersøgelse (med fokus på neurologiske forhold, BT, puls, hjerte- og lungestetoskopi)
Linje 34: Linje 34:
 
#Bookning i Orbit (herunder oplyse datoen til pt.)
 
#Bookning i Orbit (herunder oplyse datoen til pt.)
 
#Vurdering af transportbehov samt evt. behov for indlæggelse dagen forinden operationen (samt at give besked til egen sekretær)
 
#Vurdering af transportbehov samt evt. behov for indlæggelse dagen forinden operationen (samt at give besked til egen sekretær)
#MIRSK-notat (nødprocedure?)
+
#MIRSK-notat (inkl. CAVE) (nødprocedure?)
 
#Udfyldelse af ordinationsark
 
#Udfyldelse af ordinationsark
 
#Oplæring af yngre kolleger
 
#Oplæring af yngre kolleger

Versionen fra 2. okt 2012, 22:17

Udfyld og medbring det udfyldte oplysningsskema ved lægesamtalen i ambulatoriet

Klargøring ved sekretær (1 uge før FUS)

  1. Journalbestilling & modtagelse
  2. CAVE-mærket påsættes
  3. Kontrol af at relevante MR-skanning er tilgængelig på PACS
  4. Evt. indlæsning af CD-ROM til midlertidigt lager (6 mdrs kapacitet)
  5. Evt. kontrol af tilgængeligheden af teletolkeudstyr
  6. Udskrivning af patientoversigt

Modtagelse i skranken ved sekretær

  1. Registrering i GS
  2. Kontrol af om oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen begge er udfyldt korrekt (+ evt. hjælp hertil)
  3. Pt. informeres og vises til rette

Journaloptagelse ved kontaktlægen

  1. Modtagelse af oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen
  2. Gennemgang af oplysningsskemaet der kontrasigneres (inkl. CAVE-feltet)
  3. CAVE-feltet på forsiden af journalen signeres
  4. Anamneseoptagelse (inkl. VAS-scoring, sociale forhold, sprogbarrierer, specielle kostbehov)
  5. Objektiv undersøgelse (med fokus på neurologiske forhold, BT, puls, hjerte- og lungestetoskopi)
  6. Afklaring af differentialdiagnoser
  7. Risikovurdering (inkl. MRSA, BMI, stemningsleje, komorbiditet, ASA-grad, misbrugsanamnese, risikoadfærd)
  8. Information om forebyggelse & sundhedsfremme (KRAM)
  9. Afdækning af rehabiliteringsbehov
  10. Vurdering af behov for tværfaglig konference
  11. Operationsindikation
  12. Gennemgang af MR-skanning
  13. Mundtlig og skriftlig information (inkl. risici)
  14. Informeret samtykke (til indgrebet, røntgengennemlysning, blodstransfusion, evt. knogletransplantat)
  15. Udlevering af visitkort (kontaktlæge og sekretær)
  16. Overveje projektrelevans
  17. Informere om rygseminar (samt at dato fremsendes pr. brev via egen sekretær)
  18. Bookning i Orbit (herunder oplyse datoen til pt.)
  19. Vurdering af transportbehov samt evt. behov for indlæggelse dagen forinden operationen (samt at give besked til egen sekretær)
  20. MIRSK-notat (inkl. CAVE) (nødprocedure?)
  21. Udfyldelse af ordinationsark
  22. Oplæring af yngre kolleger

Afslutning ved amb. sekretær

  1. Evt. bestilling af hjemtransport
  2. Sender journalbunken til kontaktsekretæren

Afslutning ved egen sekretær

  1. Skriver MIRSK-notatet (herunder de akutte)
  2. Bestiller ordinerede undersøgelser i henhold til ordinationsarket
  3. Bestiller evt. transport
  4. Sender brev om dato for operation og rygseminar
  5. Booker tid til rygseminar
  6. Ændrer forløb og registrerer koder i GS
  7. Udfylder ark med kontaktperson
  8. Klargøre journal til rygseminar

Kort

Ambulatoriet, indgang 7
Videncenter for Rygsygdomme
Glostrup Hospital
<googlemap version="0.9" lat="55.671063" lon="12.389671" type="map" zoom="15" width="700" height="600"> 55.670975, 12.389966, VR's ambulatorium Indgang 7 </googlemap>