Den postoperative fase

Definitioner

• Mindre indgreb: ACIF, Lumbal prolaps, Lumbal spinal stenose (1 niveau)
• Store indgreb: lumbal dese, LSS (flere niveauer), cervikal laminektomi
• Trin 1 - Håndkøbspræparater: Pamol/Pinex (1 g x 4), Ipren (200-400 mg x 3)
• Trin 2 - Lette analgetika: Ibuprofen/Burana (400-600 mg x 3), Klorzoxazon (250 mg x 3)
• Trin 3 - Kraftige analgetika: Contalgin (10-40 mg x 2-3), Morfin (10 mg ved behov), Tradolan (50 mg x 3), Mandolgin (), Laktulose, Magnesia
• Trin 4 - Nervemedicin: Saroten (25 mg x 1), Gabapentin (300-600 mg x 3), Lyrica (75 mg x 2)

Smertebehandling

• Behovet for smertestillende behandling efter operationen er meget forskelligt. Behandlingsvarigheden svinger imellem få dage, op til uger i visse tilfældes op til 3 måneder.
• Efter de mindre indgreb kan mange klare sig med trin 1-2 i få dage.
• Efter de store indgreb kan der være behov for trin 1-2-3-4 i op til flere uger.
• Har man været vænnet til indtagelse af store mængder af smertestillende medicin i måneder før operationen, må man regne med evt. at skulle fortsætte med behandlingen i flere uger efter operationen, før nedtrapning kan påbegyndes i samråd med egen læge.
• Tilkommer der nye, pludseligt indsættende, udstrålende bensmerter efter operationen må man overveje om en nerverod er klemt. Patienten bør tilses af en læge og muligvis have foretaget en ny MR-skanning. Sker dette kort tid efter udskrivelse bør man primært kontakte patientens kontaktlæge eller sekundært vagthavende. Sker det længe efter operationen kan der henvises til egen læge.
• 3.-4 dags. symptomer: de gamle symptomer vender kortvarigt tilbage
• Receptfornyelse sker via egen læge som også er tovholder vedr. op- og nedtrapning af medicinen.

Muskellammelse

• Udvikles ny, pludselig og betydelig muskellammelse skal patienten tilses akut af en læge.

Føleforstyrrelser

• Hos nogen bliver føleforstyrrelser der var til stede før operationen ikke nødvendigvis bedre efter operationen. Hos nogle kan en bedring tage flere måneder om at indtræde.

Vandladningsproblemer

• Hvis en patient udvikler blæretømningsproblemer og manglende blærefyldningsfornemmelse efter operationen, skal tilstanden opfattes som akut og patienten skal indlægges til udredning.
• Prostata-problemer udredes og behandles via egen læge. Patienten har typisk bevaret blærefyldningsfornemmelse.

Afføringsproblemer

• Behandling med medicin sv.t. trin 3 kan virke stoppende - husk at anvende afføringsmidler (håndkøb på apotek)

Operationssåret

• Er operationssåret tørt på 3. dagen efter operationen, fjernes forbindingen/plasteret således at såret får luft. Hvis der på 3. dagen efter operationen fortsat er væskesivning fra såret, anvendes et plaster
• Ved infektion i såret (rødme, varme, hævelse, sivning, sårsmerter, temperaturforhøjelse) skal egen læge straks kontaktes
• Suturfjernelse hos egen læge 8-12 dage efter operationen. Pt. skal selv bestille tid.
• Sol på operationssåret frarådes det kommende år for at undgå misfarvning af arret. Brug solcreme med minimum faktor 20 på operationsområdet.
• Følelsesløshed og smerter kan forekomme i området imkring operationsområdet
• Kløe kan forekomme i operationssåret i op til en måned efter operationen

Sygemelding

• Ved behov udsteder vi en sygemelding der gælder 2-4 uger, evt. forlængelse ser gennem egen læge.

Telefonopkald ved sygeplejerske

• Gennemføres 2-4 hverdage efter udskrivelsen
• Ved behov kontaktes sygeplejeambulatoriet (mandag-torsdag: kl. 13-15, fredag kl. 13-14:30)

Genoptræning

• Ved behov. Sker i kommunalt regi 2-3 uger efter operationen

Restriktioner

• Ingen, men man bør vente med tunge løft indtil suturene er fjernet og såret er helet
• Fysisk aktivitet, f.eks. cykling, svømning, sexliv og bilkørsel kan udføres i det omfang ryggen tillader det

Ambulant kontrol

• 3 måneder efter operationen ved behov
• 12 måneder efter operationen ved behov