Introduktion

Oversigt

Degenerative sygdomme i columna er hyppige og er en af de væsentligste årsager til førtidspensionering i den vestlige verden. Sygdomstilstandene omfatter:

• Lumbal diskusprolaps
• Cervikal diskusprolaps
• Lumbal spinalstenose
• Cervikal spinalstenose
• Spondylolistese

Bemærk at ...

• Ved degenerative forandringer i columna forstås aldersmæssige ændringer i columnas normale struktur og funktion.
• Op mod 5% af befolkningen vil på et eller andet tidspunkt blive opereret for diskusprolaps.
• Der er ikke nødvendigvis sammenhæng mellem symptomer og radiologiske fund
• En stor del af de veldefinerede sygdomme kan behandles operativt - men i langt de fleste tilfælde vil konservativ behandling være førstevalget.
• Det er kun i sjældne tilfælde at et traume er årsag til diskusprolaps

Symptomer

• Smerter i nakke eller ryg udgår formentligt fra annulus fibrosus, ligamentum longitudinale posterior, facetled samt muskulatur. Der kan forekomme smerteudstråling til benet (pseudoradikulære smerter, referred pain)
• Radikulære smerter (i et dermatom) skyldes direkte tryk på nerverødder
• Medulære symptomer: ukarakteristiske natlige smerter i benene, kulde- eller varmeparæstesier, styringsbesvær eller nedsat kraft af ben og fødder