Axillaris
Version fra 30. dec 2017, 10:54 af Admin (diskussion | bidrag) Admin (diskussion | bidrag) (→Klinik)
Indholdsfortegnelse
Nervus axillaris læsion
mononeuropati
Klinisk anatomi
- N. axillaris kommer fra den øvre bagre del af plexus brachialis, som indeholder nervetråde fra de cervikale rødder C5 og C6
- Passage og forgrening
- Nerven løber i fasciculus posterior plexus brachialis nedover forfladen af skapula
- I axillen løber n. axillaris fra fasciklen og bagom collum chirurgicum på humerus
- N. axillaris deler sig i en medial gren som innerverer m. teres minor, en lateral gren som innerverer m. deltoideus samt en sensorisk gren som forsyner huden proximalt og lateralt på overarmen
- Motoriske fibre: N. axillaris innerverer m. deltoideus og m. teres minor
- Sensoriske fibre: Følesans fra skulderleddet samt huden over nedre del af deltoideusmusklen
- Nerveskade: N. axillaris er eksponeret for kompression og skade, hvor den passerer fra forsiden af skapula og rundt om collum chirurgicum
Klinik
Ved en nerveskade har pt. problemer med at elevere armen fortil samt abducere armen (deltoideus).
- Undersøgelserne afdækker svækket abduktion (m. deltoideus) og udadrotation i skulderleddet (m. teres minor)
- Sensibilitetstab kan ses i et område over den laterale del af skulderen
- Senere i forløbet ses atrofi af m. deltoideus
Årsager
- Skulderdislokation anteroinferiort. Test følesansen inden skulderen reponeres
Prognose
Sædvanligvis god
Differentialdiagnoser
- artrogen deltoideus atrofi
- smertefuld humeroscapulær periartrose
- rotator cuff læsion
- muskeldystrofi (bilateral påvirkning)