Ibuprofen

Kilde

Medicin.dk

Type

Nonsteroidt antiinflammatorisk middel (NSAID).

Dispenseringsform

tabletter a 400 mg (filmovertrukne - delekærv) eller 600 mg (filmovertrukne - delekærv) ibuprofen. Indeholder lactose.

Farmakokinetik

Absorberes fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Maksimal plasmakoncentration nås efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1% udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Indikationer

Reumatiske sygdomme og andre inflammatoriske lidelser. Svær dysmenoré. Svage smerter. Akut anfald af arthritis urica.

Doseringsforslag

• Reumatiske sygdomme: Voksne. 1.200-1.800 mg dgl. fordelt på 3-4 doser. Dosis kan øges til højst 2.400 mg/døgn, dog højst i 4-6 uger. Børn. 20(-40) mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3-4 doser.
• Svage smerter: Voksne. 200-400 mg efter behov, højst 3 gange dgl.
• Svær dysmenoré: 400-600 mg, evt. gentaget med 6-8 timers intervaller.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger. Der er data for flere tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. For NSAID generelt er der ved anvendelse i 1. trimester påvist en let øget risiko for spontan abort og hjertemisdannelser. I 3. trimester er NSAID kontraindiceret. Ibuprofen har en veldokumenteret god sikkerhedsprofil og foretrækkes blandt NSAID.

Amning

Kan anvendes. Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.

Kontraindikationer

Frisk gastro-intestinal blødning, sværere hjerte- og leverinsufficiens, svær hypertension, svær nyreinsufficiens og svær trombocytopeni. Astma eller andre allergiske symptomer udløst af salicylsyre eller andre NSAID.

Forsigtighedsregler

Forsigtighed ved hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. EMA har i 2006 efter en nøjere gennemgang fundet, at data ikke tyder på en øget arteriel trombose risiko (for fx AMI eller apopleksi) ved doser ≤ 1.200 mg dgl. I et nylig publiceret dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling hos hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen.

Bivirkninger

• Meget almindelige (> 10%): Træthed. Dyspepsi, abdominalsmerter, gastro-intestinal blødning, diarré, flatulens.
• Almindelige (1-10%): Kvalme, opkastning, obstipation. Hovedpine, svimmelhed. Hududslæt. Tinnitus.
• Ikke almindelige (0,1-1%): Gastro-duodenale ulcera, gastro-intestinal perforation, hepatitis, forhøjede levertransaminaser.

Bronkospasme. Aplastisk anæmi, agranulocytose, trombocytopeni. Søvnløshed, paræstesier. Hudkløe, purpura, fotosensibilitet. Allergiske reaktioner, anafylaktisk reaktion. Interstitiel nefritis, nefrotisk syndrom. Synsforstyrrelser.

• Sjældne (0,01-0,1%): Aseptisk meningitis, depression. Drug fever.

Meget sjældne (< 0,01%): Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme.

Forgiftning

Symptomerne er overvejende cerebrale: Svimmelhed, dysmotorik, synsforstyrrelser, i de sværeste tilfælde koma og kramper. Desuden gastro-intestinale symptomer med kvalme og opkastning. Lever-nyreskade er beskrevet. Dødsfald er forekommet. Doser på 100-700 mg/kg legemsvægt har hos børn og voksne (ud over de nævnte symptomer) medført acidose. Behandling: Symptomatisk.

Bloddonor

Må ikke tappes. (1 døgns karantæne).

Dispenseringsform og styrke

• (B) filmovertr. tabl. 400 mg - 30 stk, 50 stk, 100 stk, 250 stk
• (B) filmovertr. tabl. 600 mg - 30 stk, 50 stk, 100 stk, 250 stk