Radiologisk udredning

Columna cervicalis

Protokol 1 - Røntgen af columna cervicalis

dvs. AP + Lateral optagelse. (Minimum basis cranii til Th1) (2 billeder).

Protokol 2 - Funktionsoptagelse af columna cervicalis

dvs. Lateral optagelse med flexion og extension. (2 billeder). a) indenfor patients normale bevægeudslag (”komfortzone”), b) maksimal flexion og ekstension, rygkirurg til stede ved US.

CT-skanning

angiv niveauer

Columna lumbalis

Protokol 1 - Røntgen af columna lumbalis

dvs. AP + Lateral optagelse. (Minimum Th11 til og med sacrum afh. af pt’s str.) (2 billeder). Bemærk venligst: Hvis du ved, at pt. skal have taget en scolioseoptagelse, så bestil protokol 4 som første gangs optagelse, så er protokol 1 automatisk dækket ind, og af bedste kvalitet.

Protokol 2 - Funktionsoptagelse af columna lumbalis

dvs. siddende lateral optagelse med flexion og extension. (2 billeder).

Protokol 3 - Scolioseoptagelse

• Sidebøjningsfunktionsoptagelse af columna lumbalis, dvs. AP optagelse i maksimal sidebøjning Dexter et Sinister. (2 billeder).
• Stående scolioseoptagelse, dvs. A1(AP) + B1(Lat) optagelse. (Columna fra C7 til os sacrum inklusive nogle cm af proximale femur, for at kunne vurdere sagital balance. Når pt. står med strakte ben. (2 billeder).
• Liggende scolioseoptagelse: A2(AP)+B2(Lat)

Protokol 4 - Postoperativ røntgenkontrol

dvs. AP + Lateral optagelse af specifikke niveauer, der anføres i henvisningen fx; ”fra Th9 til Sacrum, instrumenteret dese”. Således sikres at alle relevante niveauer fremstilles sufficient til radiologisk vurdering. (2 billeder, eller flere hvis nødvendigt).

Protokol 5 - Ekstraordinær optagelse

Her bedes rygkirurgen omhyggeligt beskrive undersøgelsen, der skal foretages samt tale med radiologen direkte, for at opnå de bedste og mest hensigtsmæssige optagelser.

Protokol 6 - Tiltbilleder L5/S1

parallel strålegang med nedre og øvre dækplade af L5 og S1 respektivt i AP-planet. (1 billede).

CT-skanning

angiv niveauer

Pacemaker

• Hos patienter med Pacemaker, ældre indopereret magnetisk følsomt metal eller fx granatsplinter, kan der bestilles CT af fx columna lumbalis.
• Ønskes MR-scanning af patient med Pacemaker bør du overveje om ikke patienten kan blive undersøgt på Rigshospitalet under kardiologisk kontrol.

Andet

Patienter der klinisk kan vente med operation til dagen efter, dvs. faster mhp. subakut operation den følgende dag, bør i de fleste tilfælde også kunne vente på en akut MR-skanning som én af de første på programmet, frem for udsættes for ioniserende stråling ved CT om natten, og så alligevel MR om morgenen!