Stuegang
Spring til navigation
Spring til søgning
Indholdsfortegnelse
Resume
- Revurdering af patienten i forbindelse med stuegang er centralt for at afklare hvorvidt de beslutninger der er truffet om behandling er hensigtsmæssige og effektive.
- Stuegang og dermed revurdering af patienten er en integreret del af patientbehandlingen og skal altid dokumenteres i journalen således at andet kliniske personale kan læse og anvende data.
Formål
Denne vejledning<ref>VIP</ref> skal sikre en ensartet og effektiv revurdering af patienten gennem indlæggelsesforløbet.
Definitioner
- Stuegang/revurdering af patienten er en evaluering af behandlingsplanen og foretages af patientens kontaktlæge (typisk operatøren) eller den læge som har haft vagt dagen før.
- Hyppighed af stuegang/revurdering: Mindst en gang i døgnet, også i weekender, og når der sker væsentlige forandringer i patientens tilstand. I fald daglig revurdering ikke er relevant angives i journalen hvornår patienten skal revurderes næste gang: opgjort i antal dage og ikke i perioder svarende til helligdage/weekender.
- Indhold og dokumentation: Ved stuegang og revurdering af patienten skal følgende indgå:
- Effekten af behandlingen
- Patientens aktuelle tilstand
- Patientens reaktion på behandlingen
- Indtrådte komplikationer eller bivirkninger.
- VAS
- Patientinformation & samtykke
Dokumentation
Lægens revurdering af patienten og resultatet heraf skal altid fremgå af journalen<ref>VIP </ref>.
Ansvar og opgavefordeling
Kontaktlæge og operatør skal som udgangspunkt revurdere egne patienter. I fald dette ikke er muligt revurderes patienten af den læge som har haft vagt dagen før.
Fremgangsmåde
Stuegang og dermed revurdering af patienten afstemmes efter patientens behov og behandlingsplan.
Referencer
<references/>