Forskel mellem versioner af "Stuegang"
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) (Oprettede siden med '==Resume== *Revurdering af patienten i forbindelse med stuegang er centralt for at afklare hvorvidt de beslutninger der er truffet om behandling er hensigtsmæssige og effektiv…') |
Admin (diskussion | bidrag) (→Formål) |
||
Linje 4: | Linje 4: | ||
==Formål== | ==Formål== | ||
− | Denne vejledning skal sikre en ensartet og effektiv revurdering af patienten gennem indlæggelsesforløbet. | + | Denne vejledning<ref>[http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.nsf/Main.html?open&unid=X4383360867B05DACC12579280056FBAA&dbpath=/VIP/Redaktoer/150249.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g VIP]</ref> skal sikre en ensartet og effektiv revurdering af patienten gennem indlæggelsesforløbet. |
==Definitioner== | ==Definitioner== |
Versionen fra 12. nov 2011, 02:51
Indholdsfortegnelse
Resume
- Revurdering af patienten i forbindelse med stuegang er centralt for at afklare hvorvidt de beslutninger der er truffet om behandling er hensigtsmæssige og effektive.
- Stuegang og dermed revurdering af patienten er en integreret del af patientbehandlingen og skal altid dokumenteres i journalen således at andet kliniske personale kan læse og anvende data.
Formål
Denne vejledning<ref>VIP</ref> skal sikre en ensartet og effektiv revurdering af patienten gennem indlæggelsesforløbet.
Definitioner
- Stuegang/revurdering af patienten er en evaluering af behandlingsplanen og foretages af patientens kontaktlæge (typisk operatøren) eller den læge som har haft vagt dagen før.
- Hyppighed af stuegang/revurdering: Mindst en gang i døgnet, også i weekender, og når der sker væsentlige forandringer i patientens tilstand. I fald daglig revurdering ikke er relevant angives i journalen hvornår patienten skal revurderes næste gang: opgjort i antal dage og ikke i perioder svarende til helligdage/weekender.
- Indhold og dokumentation: Ved stuegang og revurdering af patienten skal følgende indgå:
- Effekten af behandlingen
- Patientens aktuelle tilstand
- Patientens reaktion på behandlingen
- Indtrådte komplikationer eller bivirkninger.
- VAS
Dokumentation
Lægens revurdering af patienten og resultatet heraf skal altid fremgå af journalen.
Ansvar og opgavefordeling
Kontaktlæge og operatør skal som udgangspunkt revurdere egne patienter. I fald dette ikke er muligt revurderes patienten af den læge som har haft vagt dagen før.
Fremgangsmåde
Stuegang og dermed revurdering af patienten afstemmes efter patientens behov og behandlingsplan.
Referencer
<references/>
- Lægelig vurdering og journalføring – regional vejledning 2010 VIP