Forskel mellem versioner af "Ulnariskompression"
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) (→Udredning) |
Admin (diskussion | bidrag) |
||
| (10 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke) | |||
| Linje 1: | Linje 1: | ||
[[Fil:Klohånd2.jpg|200px|thumb|Klohånd]] [[Fil:Ulnaris_moto.jpg|200px|thumb|Motoriske funktioner]] [[Fil:Ulnaris_sens.jpg|200px|thumb|Sensoriske funktioner]] | [[Fil:Klohånd2.jpg|200px|thumb|Klohånd]] [[Fil:Ulnaris_moto.jpg|200px|thumb|Motoriske funktioner]] [[Fil:Ulnaris_sens.jpg|200px|thumb|Sensoriske funktioner]] | ||
| + | [[Fil:Ulnaris cutan.jpg|200px|thumb|Sensoriske funktioner]] [[Fil:Plexus brachialis.png|200px|thumb|Plexus brachialis]] [[Fil:Plexus diagram.png|200px|thumb|Diagram over plexus brachialis]] | ||
| − | + | =Synonymer= | |
Ulnarisparese, neuritis nervus ulnartis, kubital tunnel syndrom, perifibrosis n. ulnaris, lammelse af albuebensnerven | Ulnarisparese, neuritis nervus ulnartis, kubital tunnel syndrom, perifibrosis n. ulnaris, lammelse af albuebensnerven | ||
| − | + | =Forekomst & ætiologi= | |
Albueregionen er det sted hvor n. ulnaris hyppigst læderes, og dette er det næsthyppigste kompressionssyndrom i overekstremiteten. | Albueregionen er det sted hvor n. ulnaris hyppigst læderes, og dette er det næsthyppigste kompressionssyndrom i overekstremiteten. | ||
| − | + | =Symptomer= | |
*Smerter omkring albueregionen med udstråling til 4.+5. finger | *Smerter omkring albueregionen med udstråling til 4.+5. finger | ||
*Vanskeligheder med at anvende en hammer, syning, maskinskrivning | *Vanskeligheder med at anvende en hammer, syning, maskinskrivning | ||
| − | == | + | =Objektivt= |
| − | * | + | *Klohånd (Duchenne's tegn): mest udtalt ved distale nervelæsioner |
| − | + | *Froment's tegn (Jeanne's tegn): ved pincetgreb flekteres tommelen, MCP-hyperextension | |
| − | + | *Wartenburg's tegn: abduceret lillefinger | |
| − | + | ==Sensoriske udfald== | |
| − | + | *ulnarsiden af 4. finger +hele 5. finger. Føleforstyrrelserne bør ikke strække sig mere end 2 cm proximalt for bøjefuren | |
| − | |||
| − | |||
| − | == | + | ==Motoriske udfald== |
| − | + | Ulnaris innerverer følgende muskler i underarmen og hånden: | |
| + | #Flexor carpi ulnaris (hæfter ved basis af 5. metakarpal, fleksion og adduktion af håndleddet) | ||
| + | #Flexor digitorum profundus (mediale halvdel, fleksion af håndled, MCP-, PIP- og DIP-led af 4. og 5. finger) | ||
| + | #Dorsale interossei (fingerspredning, MCP-fleksion, PIP/DIP-extension) | ||
| + | #Palmare interossei (fingersamling) | ||
| + | #'''Adductor pollicis''' (adduktion af tommelfingeren) | ||
| + | #Hypothenar-atrofi (opponens digiti minimu, abductor digiti minimi, flexor digiti minimi) | ||
| + | #3. og 4. lumbrical (fleksion af MCP-led og extension af PIP/DIP-led sv.t. 4. og 5. finger - upstroke during writing - klohånd) | ||
| + | #Palmaris brevis (tynd hudmuskel) | ||
| − | ==Udredning | + | =Anatomisk variation= |
| + | 10-15% har den såkaldte Martin Gruber kommunikation imellem ulnaris og medianus således at de har bevaret nogen muskelfunktion. | ||
| + | |||
| + | =Differentialdiagnoser= | ||
| + | *[[C8-rods radikulopati]] | ||
| + | |||
| + | =Udredning= | ||
*[http://glo-intranet.regionh.dk/NR/rdonlyres/13E8CA0D-D2E0-4867-A3BD-1F42DED58F52/0/HenvisningGlostrup.doc Henvisning til EMG] DG56.2 Nervus ulnaris neuropati | *[http://glo-intranet.regionh.dk/NR/rdonlyres/13E8CA0D-D2E0-4867-A3BD-1F42DED58F52/0/HenvisningGlostrup.doc Henvisning til EMG] DG56.2 Nervus ulnaris neuropati | ||
| − | + | =Behandling= | |
*Aflastning af albuen og ændring af arbejdsstilling | *Aflastning af albuen og ændring af arbejdsstilling | ||
*Evt. operation | *Evt. operation | ||
| − | + | =Referencer= | |
| + | *[http://en.wikipedia.org/wiki/Ulnar_nerve Wikipedia] | ||
*[http://e-dok.rm.dk/e-dok/e_700205.NSF/UNIDInformationsdokumenterPDA/F5D1736CD8A031DEC12576240032FB59?OpenDocument e-dok] | *[http://e-dok.rm.dk/e-dok/e_700205.NSF/UNIDInformationsdokumenterPDA/F5D1736CD8A031DEC12576240032FB59?OpenDocument e-dok] | ||
[[Kategori: PNS]] | [[Kategori: PNS]] | ||
Nuværende version fra 18. nov 2012, 12:54
Indholdsfortegnelse
Synonymer
Ulnarisparese, neuritis nervus ulnartis, kubital tunnel syndrom, perifibrosis n. ulnaris, lammelse af albuebensnerven
Forekomst & ætiologi
Albueregionen er det sted hvor n. ulnaris hyppigst læderes, og dette er det næsthyppigste kompressionssyndrom i overekstremiteten.
Symptomer
- Smerter omkring albueregionen med udstråling til 4.+5. finger
- Vanskeligheder med at anvende en hammer, syning, maskinskrivning
Objektivt
- Klohånd (Duchenne's tegn): mest udtalt ved distale nervelæsioner
- Froment's tegn (Jeanne's tegn): ved pincetgreb flekteres tommelen, MCP-hyperextension
- Wartenburg's tegn: abduceret lillefinger
Sensoriske udfald
- ulnarsiden af 4. finger +hele 5. finger. Føleforstyrrelserne bør ikke strække sig mere end 2 cm proximalt for bøjefuren
Motoriske udfald
Ulnaris innerverer følgende muskler i underarmen og hånden:
- Flexor carpi ulnaris (hæfter ved basis af 5. metakarpal, fleksion og adduktion af håndleddet)
- Flexor digitorum profundus (mediale halvdel, fleksion af håndled, MCP-, PIP- og DIP-led af 4. og 5. finger)
- Dorsale interossei (fingerspredning, MCP-fleksion, PIP/DIP-extension)
- Palmare interossei (fingersamling)
- Adductor pollicis (adduktion af tommelfingeren)
- Hypothenar-atrofi (opponens digiti minimu, abductor digiti minimi, flexor digiti minimi)
- 3. og 4. lumbrical (fleksion af MCP-led og extension af PIP/DIP-led sv.t. 4. og 5. finger - upstroke during writing - klohånd)
- Palmaris brevis (tynd hudmuskel)
Anatomisk variation
10-15% har den såkaldte Martin Gruber kommunikation imellem ulnaris og medianus således at de har bevaret nogen muskelfunktion.
Differentialdiagnoser
Udredning
- Henvisning til EMG DG56.2 Nervus ulnaris neuropati
Behandling
- Aflastning af albuen og ændring af arbejdsstilling
- Evt. operation
