Klinisk Neurofysiologisk Afdeling

Generelt

• Amplituden korrelerer med antallet af axoner. Ledningshastigheden med myeliniseringsgraden. Ved myopati genereres små signaler.
• Såfremt pt. udelukkende har smerter vil der sjældent være neurofys. fund
• F-waves (oprindeligt "foot") opstår når det inducerede signal løber "tilbage" central og genererer ny impuls til periferien. Siger derfor om der er rodaffektion.
• H-reflex (Hoffman): stimulere Ia afferenter dere resulterer i aktivering af alfa-motoriske forhornsceller. Svarer til at man slår på senen med en reflekshammer. Refleksbuen sker gennem nerveroden.
• Denervering med tab af motoriske neuroner: resulterer i spontan muskelaktivitet. Kan påvises efter 2-3 uger, tidligst efter 10 dage. Se om der er sideforskel.
• Den neuromuskulære forbindelse: motorisk forhornscelle - nerverod - plexus - nerve - motorisk endeplade - muskel. Ved en lændeprolaps sker påvirkningen inden DRG. Derfor vil en neurofys-sensorisk undersøgelse være normal, men der kan være udfald sv.t. de motoriske nerver.
• Rodpåvirkning: normalt sensorisk svar trods kliniske føleudfald + motorisk affektion
• Plexuspåvirkning: nedsat sensorisk svar (axontab) + motorisk affektion
• Vasculitis kan give mononeuritis multiplex
• MEP: stimulere uspecifikt men specifik registrering
• SEP: påvist medullær affektion via central ledningstid
• Alle henviste bliver lægevisiterede, undtagen polyneuropati og CTS

EMG, nerveledningsundersøgelse, carpaltunnelundersøgelse, MEP

• Henvisning til EMG