Se kildekoden til Henvisning til VR

==Generelt==
*For at kunne besvare nedenstående fyldestgørende er det et krav at henvisende læge selv har undersøgt patienten. 
*Vi antager at patienter der henvises som udgangspunkt er indstillet på evt. operation
*Tag stilling til '''alle''' nævnte forhold

==Behandlingsområde==
Degenerative forandringer i columna cervicalis og columna lumbalis. Inkluderer spinalstenose, diskusprolaps, diskusdegeneration samt osteoporotisk sammenfald af lændehvirvel.

==Aktuelle kliniske diagnose==
Diagnosen bør stemme overens med skanningsfundet
*Cervikal myelopati (niveau?)
*Cervikalt rodtryk (C4, C5, C6, C7, C8 - højre eller venstre side?)
*Lumbalt rodtryk (L1, L2, L3, L4, L5 - højre eller venstre side?)
*Sacralt rodtryk (S1 - højre eller venstre side?)
*Neurogen claudicatio
*Cauda equina syndrom
*Smerter i lænderyggen

==Tidsperspektiv==
Er der tale om en akut tilstand kontaktes vagthavende telefonisk. Ellers fremsendes henvisningen til visitationen.

==Akutte rygkirurgiske tilstande==
Hold patienten fastende indtil det videre forløb er afklaret
*Cauda equina syndrom
*Hastigt udviklende svær parese
*Voldsomme intraktable smerter

==Skanning==
*Der skal foreligge en MR-skanning på alle henviste patienter som ikke er mere end 1 år gammel. Oplys hvor og hvornår skanningen er foretaget
*I akutte tilfælde kan der evt. foretages CT-skanning i første omgang.
*Ved mistanke om cauda equina syndrom foretages blæreskanning eller katerisation

==Anamnese==
*Kendte allergier
*Kroniske sygdomme
*Habituelt funktionsniveau
*Aktuelle symptomer inkl. varighed
*Information givet til patienten

==Objektive fund==
*Smertestyrke (VAS)
*Evt. paresegrad
*Føleudfald
*Strakt-ben-test
*Sfinkterforhold
*Vandladningsproblemer (retention,inkontinens)
*1. neuronstegn (upper motor neuron)

==Sociale forhold==
*Oplys om arbejdsstatus
*Behov for tolk?
*Behov for kørsel?

==Aktuel medicinstatus==
Oplys hvad patienten anvender af medicin, herunder smertestillende medicin og evt. naturpræparater (fiskeolie)

==Referencer==
*Standard 2.4.1 om Henvisninger i DDKM
*[http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.nsf/Main.html?open&unid=X59B523FCB4FC241EC125792800571E56&dbpath=/VIP/Redaktoer/150249.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g Visitation af elektive patienter på Videncenter for Rygsygdomme (VIP)]