Forskel mellem versioner af "Kliniktimer"
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) (→Columna lumbalis) |
Admin (diskussion | bidrag) (→Columna lumbalis) |
||
Linje 16: | Linje 16: | ||
##Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion | ##Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion | ||
##Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde) | ##Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde) | ||
− | ##Stramnings/lindringstegn: | + | ##Stramnings/lindringstegn: Lasègue-Bragard/knæfleksion |
##Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi) | ##Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi) | ||
− | ##Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed | + | ##Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed, arcolyse |
##Hofteundersøgelse: indadrotation | ##Hofteundersøgelse: indadrotation | ||
− | ##Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring | + | ##Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring, fodpulse |
##Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen | ##Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen | ||
##Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata | ##Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata | ||
− | #Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser | + | #Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser - anatomisk variation |
#Cauda equina syndromet & urinretention | #Cauda equina syndromet & urinretention | ||
#Dropfod - differentialdiagnoser | #Dropfod - differentialdiagnoser | ||
#Vurdering af MR-skanning | #Vurdering af MR-skanning | ||
− | #Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk | + | #Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk polyneuropati, vaskulær claudicatio |
− | #Indgrebstyper: rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, 180°/360° dese (åbent eller perkutant) | + | #Indgrebstyper: discografi, rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, NID, 180°/360° dese (åbent eller perkutant), TLIF/ALIF |
#Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet | #Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet | ||
#Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter | #Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter |
Versionen fra 29. nov 2012, 10:55
Journalen
- Allergi
- Dispositioner
- Tidligere (CP-GI-UG)
- Aktuelt
- Medicin
- Tobak & alkohol
- Socialt
- Objektivt
- Konklusion: Resume, positive fund og klinisk diagnose. Differentialdiagnoser.
- Plan: Udredning, Radiologi
Columna lumbalis
- Den kliniske undersøgelse af columna lumbalis
- Inspektion: Anatomi, gang og stand, lændens bevægelighed (flexion & extension)
- Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion
- Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde)
- Stramnings/lindringstegn: Lasègue-Bragard/knæfleksion
- Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi)
- Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed, arcolyse
- Hofteundersøgelse: indadrotation
- Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring, fodpulse
- Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen
- Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata
- Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser - anatomisk variation
- Cauda equina syndromet & urinretention
- Dropfod - differentialdiagnoser
- Vurdering af MR-skanning
- Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk polyneuropati, vaskulær claudicatio
- Indgrebstyper: discografi, rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, NID, 180°/360° dese (åbent eller perkutant), TLIF/ALIF
- Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet
- Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter
- Klargøring til operation
Columna cervicalis
- Nakkeundersøgelsen
- Stramningstegn
- Sensibilitetsundersøgelsen
- Muskelkraft i arme
- Undersøgelse af reflekser
- Differentialdiagnoser
- Somatisering
- Tværsnitssyndrom
- Indgrebstyper
- Operationsrisici/komplikationer
- Operationsindikationer
- Klargøring til operation