Forskel mellem versioner af "Kliniktimer"

Fra Rygsygdom.dk
Spring til navigation Spring til søgning
(Columna lumbalis)
(Columna lumbalis)
Linje 16: Linje 16:
 
##Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion
 
##Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion
 
##Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde)
 
##Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde)
##Stramnings/lindringstegn: Lasegue-Braggard/knæfleksion
+
##Stramnings/lindringstegn: Lasègue-Bragard/knæfleksion
 
##Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi)
 
##Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi)
##Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed
+
##Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed, arcolyse
 
##Hofteundersøgelse: indadrotation
 
##Hofteundersøgelse: indadrotation
##Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring
+
##Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring, fodpulse
 
##Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen
 
##Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen
 
##Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata
 
##Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata
#Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser
+
#Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser - anatomisk variation
 
#Cauda equina syndromet & urinretention
 
#Cauda equina syndromet & urinretention
 
#Dropfod - differentialdiagnoser
 
#Dropfod - differentialdiagnoser
 
#Vurdering af MR-skanning
 
#Vurdering af MR-skanning
#Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk neuropati, vaskulær claudicatio
+
#Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk polyneuropati, vaskulær claudicatio
#Indgrebstyper: rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, 180°/360° dese (åbent eller perkutant)
+
#Indgrebstyper: discografi, rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, NID, 180°/360° dese (åbent eller perkutant), TLIF/ALIF
 
#Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet
 
#Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet
 
#Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter
 
#Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter

Versionen fra 29. nov 2012, 10:55

Journalen

  1. Allergi
  2. Dispositioner
  3. Tidligere (CP-GI-UG)
  4. Aktuelt
  5. Medicin
  6. Tobak & alkohol
  7. Socialt
  8. Objektivt
  9. Konklusion: Resume, positive fund og klinisk diagnose. Differentialdiagnoser.
  10. Plan: Udredning, Radiologi

Columna lumbalis

  1. Den kliniske undersøgelse af columna lumbalis
    1. Inspektion: Anatomi, gang og stand, lændens bevægelighed (flexion & extension)
    2. Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion
    3. Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde)
    4. Stramnings/lindringstegn: Lasègue-Bragard/knæfleksion
    5. Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi)
    6. Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed, arcolyse
    7. Hofteundersøgelse: indadrotation
    8. Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring, fodpulse
    9. Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen
    10. Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata
  2. Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser - anatomisk variation
  3. Cauda equina syndromet & urinretention
  4. Dropfod - differentialdiagnoser
  5. Vurdering af MR-skanning
  6. Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk polyneuropati, vaskulær claudicatio
  7. Indgrebstyper: discografi, rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, NID, 180°/360° dese (åbent eller perkutant), TLIF/ALIF
  8. Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet
  9. Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter
  10. Klargøring til operation

Columna cervicalis

  1. Nakkeundersøgelsen
  2. Stramningstegn
  3. Sensibilitetsundersøgelsen
  4. Muskelkraft i arme
  5. Undersøgelse af reflekser
  6. Differentialdiagnoser
  7. Somatisering
  8. Tværsnitssyndrom
  9. Indgrebstyper
  10. Operationsrisici/komplikationer
  11. Operationsindikationer
  12. Klargøring til operation