Forskel mellem versioner af "Forundersøgelsen"

Fra Rygsygdom.dk
Spring til navigation Spring til søgning
(→‎Journaloptagelse ved kontaktlægen)
(→‎Kort)
 
(15 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke)
Linje 1: Linje 1:
 +
[http://rygsygdom.dk/pdf/oplysningsskema.pdf Oplysningsskemaet]
 +
 
[[Fil:Faser.jpg]]
 
[[Fil:Faser.jpg]]
  
 
==Planlægning (gruppe 4)==
 
==Planlægning (gruppe 4)==
−
#Bookning af tider til FUS og kontrol
+
#Bookning af tider til FUS og kontrol - De ambulante tider "rulles" 13 måneder frem
 
#Procedure for tildeling af subakutte ambulante tider
 
#Procedure for tildeling af subakutte ambulante tider
 
#'''Fleksible mødetider??'''
 
#'''Fleksible mødetider??'''
Linje 21: Linje 23:
 
#Kontrol af om oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen begge er udfyldt korrekt (+ evt. hjælp hertil)
 
#Kontrol af om oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen begge er udfyldt korrekt (+ evt. hjælp hertil)
 
#Pt. informeres og vises til rette
 
#Pt. informeres og vises til rette
 +
#Klargøring af videotolken
  
−
==Journaloptagelse ved kontaktlægen ([[Indledende vurdering primærjournalen]])==
+
==Journaloptagelse ved kontaktlægen ([[Indledende vurdering|''Primærjournalen'']])==
 +
#Evt. tilkobling af videotolken
 
#Modtagelse af oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen
 
#Modtagelse af oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen
 
#'''Gennemgang af [http://rygsygdom.dk/pdf/oplysningsskema.pdf oplysningsskemaet] der kontrasigneres''' (inkl. CAVE-feltet) (gruppe 3)
 
#'''Gennemgang af [http://rygsygdom.dk/pdf/oplysningsskema.pdf oplysningsskemaet] der kontrasigneres''' (inkl. CAVE-feltet) (gruppe 3)
Linje 29: Linje 33:
 
#Objektiv undersøgelse (med fokus på neurologiske forhold, BT, puls, hjerte- og lungestetoskopi)
 
#Objektiv undersøgelse (med fokus på neurologiske forhold, BT, puls, hjerte- og lungestetoskopi)
 
#Afklaring af differentialdiagnoser
 
#Afklaring af differentialdiagnoser
−
#'''Risikovurdering''' (inkl. MRSA, BMI, stemningsleje, komorbiditet, ASA-grad, misbrugsanamnese, risikoadfærd)
+
#'''Risikovurdering''' (inkl. [[blødningsrisiko|blødningsrisiko]], [[MRSA]], BMI, stemningsleje, komorbiditet, [[ASA-grad]], misbrugsanamnese, risikoadfærd)
 +
#Stillingtagen til evt. perioperativ regulering af antitrombotisk behandling ([http://dsth.dk/pdf_filer/PRAB_new.pdf Officielle retningslinier])
 
#'''Information om forebyggelse & sundhedsfremme''' (KRAM) (gruppe 3)
 
#'''Information om forebyggelse & sundhedsfremme''' (KRAM) (gruppe 3)
−
#Afdækning af rehabiliteringsbehov
+
#'''Afdækning af rehabiliteringsbehov'''
−
#Vurdering af behov for tværfaglig konference
+
#'''Vurdering af behov for tværfaglig konference'''
 
#Operationsindikation
 
#Operationsindikation
 
#Gennemgang af MR-skanning
 
#Gennemgang af MR-skanning
 
#'''Mundtlig og skriftlig information''' (inkl. risici) (gruppe 2)
 
#'''Mundtlig og skriftlig information''' (inkl. risici) (gruppe 2)
 
#Informeret samtykke (til indgrebet, røntgengennemlysning, blodstransfusion, evt. knogletransplantat)
 
#Informeret samtykke (til indgrebet, røntgengennemlysning, blodstransfusion, evt. knogletransplantat)
−
#Udlevering af visitkort (kontaktlæge og sekretær)
+
#'''Udlevering af visitkort''' (kontaktlæge og sekretær)
 
#Overveje projektrelevans
 
#Overveje projektrelevans
 
#Informere om rygseminar (samt at dato fremsendes pr. brev via egen sekretær)
 
#Informere om rygseminar (samt at dato fremsendes pr. brev via egen sekretær)
 
#Bookning i Orbit (herunder oplyse datoen til pt.)
 
#Bookning i Orbit (herunder oplyse datoen til pt.)
 
#Vurdering af transportbehov samt evt. behov for indlæggelse dagen forinden operationen (samt at give besked til egen sekretær)
 
#Vurdering af transportbehov samt evt. behov for indlæggelse dagen forinden operationen (samt at give besked til egen sekretær)
−
#MIRSK-notat (inkl. CAVE) (nødprocedure?)
+
#MIRSK-notat (inkl. CAVE) ('''nødprocedure?''')
 
#'''Udfyldelse af [http://rygsygdom.dk/pdf/ordinationsark.pdf ordinationsark]'''
 
#'''Udfyldelse af [http://rygsygdom.dk/pdf/ordinationsark.pdf ordinationsark]'''
−
#Oplæring af yngre kolleger
+
#Evt. oplæring af yngre kolleger (reservelæger, stud. med.)
  
 
==Afslutning ved amb. sekretær==
 
==Afslutning ved amb. sekretær==
 
#Evt. bestilling af hjemtransport
 
#Evt. bestilling af hjemtransport
 +
#Omregistrering af journaler i GS
 
#Sender journalbunken til kontaktsekretæren
 
#Sender journalbunken til kontaktsekretæren
  
Linje 59: Linje 65:
 
#Udfylder ark med kontaktperson
 
#Udfylder ark med kontaktperson
 
#Klargøre journal til rygseminar
 
#Klargøre journal til rygseminar
−
 
−
==Kort==
 
−
Udfyld og medbring det udfyldte [http://rygsygdom.dk/pdf/oplysningsskema.pdf oplysningsskema] ved lægesamtalen i ambulatoriet
 
−
 
−
Ambulatoriet, indgang 7<BR>
 
−
Videncenter for Rygsygdomme<BR>
 
−
Glostrup Hospital<BR>
 
−
<googlemap version="0.9" lat="55.671063" lon="12.389671" type="map" zoom="15" width="700" height="600">
 
−
55.670975, 12.389966, VR's ambulatorium
 
−
Indgang 7
 
−
</googlemap>
 

Nuværende version fra 16. jan 2013, 10:56

Oplysningsskemaet

Faser.jpg

Planlægning (gruppe 4)

  1. Bookning af tider til FUS og kontrol - De ambulante tider "rulles" 13 måneder frem
  2. Procedure for tildeling af subakutte ambulante tider
  3. Fleksible mødetider??
  4. Udnyttelse ved afbud - subakut venteliste??
  5. Visitation af håndplukkede patienter med afklarede problemstillinger (LP, LSS) til reservelægeamb. og evt. "studenteramb."
  6. Procedure for at der f.eks. ikke bookes FUS (evt. med tolk) til en kontroltid på 15 min

Klargøring ved sekretær (1 uge før FUS)

  1. Journalbestilling & modtagelse
  2. CAVE-mærket påsættes
  3. Kontrol af at relevante MR-skanning er tilgængelig på PACS (gruppe 1)
  4. Evt. indlæsning af CD-ROM til midlertidigt lager (6 mdrs kapacitet)
  5. Evt. kontrol af tilgængeligheden af teletolkeudstyr (gruppe 3)
  6. Udskrivning af patientoversigt

Modtagelse i skranken ved sekretær

  1. Registrering i GS
  2. Kontrol af om oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen begge er udfyldt korrekt (+ evt. hjælp hertil)
  3. Pt. informeres og vises til rette
  4. Klargøring af videotolken

Journaloptagelse ved kontaktlægen (Primærjournalen)

  1. Evt. tilkobling af videotolken
  2. Modtagelse af oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen
  3. Gennemgang af oplysningsskemaet der kontrasigneres (inkl. CAVE-feltet) (gruppe 3)
  4. CAVE-feltet på forsiden af journalen signeres (gruppe 2)
  5. Anamneseoptagelse (inkl. VAS-scoring, sociale forhold, sprogbarrierer, specielle kostbehov)
  6. Objektiv undersøgelse (med fokus på neurologiske forhold, BT, puls, hjerte- og lungestetoskopi)
  7. Afklaring af differentialdiagnoser
  8. Risikovurdering (inkl. blødningsrisiko, MRSA, BMI, stemningsleje, komorbiditet, ASA-grad, misbrugsanamnese, risikoadfærd)
  9. Stillingtagen til evt. perioperativ regulering af antitrombotisk behandling (Officielle retningslinier)
  10. Information om forebyggelse & sundhedsfremme (KRAM) (gruppe 3)
  11. Afdækning af rehabiliteringsbehov
  12. Vurdering af behov for tværfaglig konference
  13. Operationsindikation
  14. Gennemgang af MR-skanning
  15. Mundtlig og skriftlig information (inkl. risici) (gruppe 2)
  16. Informeret samtykke (til indgrebet, røntgengennemlysning, blodstransfusion, evt. knogletransplantat)
  17. Udlevering af visitkort (kontaktlæge og sekretær)
  18. Overveje projektrelevans
  19. Informere om rygseminar (samt at dato fremsendes pr. brev via egen sekretær)
  20. Bookning i Orbit (herunder oplyse datoen til pt.)
  21. Vurdering af transportbehov samt evt. behov for indlæggelse dagen forinden operationen (samt at give besked til egen sekretær)
  22. MIRSK-notat (inkl. CAVE) (nødprocedure?)
  23. Udfyldelse af ordinationsark
  24. Evt. oplæring af yngre kolleger (reservelæger, stud. med.)

Afslutning ved amb. sekretær

  1. Evt. bestilling af hjemtransport
  2. Omregistrering af journaler i GS
  3. Sender journalbunken til kontaktsekretæren

Afslutning ved egen sekretær

  1. Skriver MIRSK-notatet (herunder de akutte)
  2. Bestiller ordinerede undersøgelser i henhold til ordinationsarket
  3. Bestiller evt. transport
  4. Sender brev om dato for operation og rygseminar
  5. Booker tid til rygseminar
  6. Ændrer forløb og registrerer koder i GS
  7. Udfylder ark med kontaktperson
  8. Klargøre journal til rygseminar
Hentet fra "http://rygsygdom.dk/index.php?title=Forundersøgelsen&oldid=2357"