Forskel mellem versioner af "Kliniktimer"
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) (→Columna lumbalis) |
Admin (diskussion | bidrag) (→Columna cervicalis) |
||
(23 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke) | |||
Linje 1: | Linje 1: | ||
− | = | + | ==Journalen== |
+ | #Allergi | ||
+ | #Dispositioner | ||
+ | #Tidligere (CP-GI-UG) | ||
+ | #Aktuelt | ||
+ | #Medicin | ||
+ | #Tobak & alkohol | ||
+ | #Socialt | ||
+ | #Objektivt | ||
+ | #Konklusion: Resume, positive fund og klinisk diagnose. Differentialdiagnoser. | ||
+ | #Plan: Udredning, Radiologi | ||
+ | |||
==Columna lumbalis== | ==Columna lumbalis== | ||
− | + | #Den kliniske undersøgelse af columna lumbalis | |
− | + | ##Inspektion: Anatomi, gang og stand, lændens bevægelighed (flexion & extension) | |
− | + | ##Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion | |
− | + | ##Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde) | |
− | + | ##Stramnings/lindringstegn: Lasègue-Bragard/knæfleksion | |
− | + | ##Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi) | |
+ | ##Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed (torntappe, plantae), arcolyse | ||
+ | ##Hofteundersøgelse: indadrotation | ||
+ | ##Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring, fodpulse | ||
+ | ##Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen | ||
+ | ##Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata | ||
+ | #Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser - anatomisk variation | ||
+ | #Cauda equina syndromet & urinretention | ||
+ | #Dropfod - differentialdiagnoser | ||
+ | #Vurdering af MR-skanning | ||
+ | #Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk polyneuropati, vaskulær claudicatio | ||
+ | #Indgrebstyper: discografi, rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, NID, 180°/360° dese (åbent eller perkutant), TLIF/ALIF | ||
+ | #Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet | ||
+ | #Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter | ||
+ | #Klargøring til operation | ||
− | =Columna cervicalis= | + | ==Columna cervicalis== |
− | = | + | #Inspektion: gang og stand |
− | + | #Bevægelighed: ant/post, rotation, hagebrystafstand - whiplash | |
− | + | #Stramningstegn, Spurlings test | |
− | + | #Sensibilitetsundersøgelsen, dermatomer | |
− | + | #'''Muskelpalpation''', myotomer, myoser = smertegenerator? | |
− | + | #Muskelkraft i arme, styrkegrad 0-5 | |
+ | #Senereflekser | ||
+ | #Differentialdiagnoser | ||
+ | ##Skulderundersøgelse: Adduktionstest, Neers tegn, Hawkins test, Apprehension test, Yegarsons test, Rotator cuff | ||
+ | #Somatisering: De 8 nonorganiske tegn | ||
+ | #Tværsnitssyndrom: komplet, spinalis anterior, Brown-Séquard, Central cord | ||
+ | #Indgrebstyper: ACIF, Fryckholm, laminektomi, ADD+ | ||
+ | #Operationsrisici/komplikationer | ||
+ | #Operationsindikationer | ||
+ | #Klargøring til operation: AK, ASA |
Nuværende version fra 20. mar 2013, 19:23
Journalen
- Allergi
- Dispositioner
- Tidligere (CP-GI-UG)
- Aktuelt
- Medicin
- Tobak & alkohol
- Socialt
- Objektivt
- Konklusion: Resume, positive fund og klinisk diagnose. Differentialdiagnoser.
- Plan: Udredning, Radiologi
Columna lumbalis
- Den kliniske undersøgelse af columna lumbalis
- Inspektion: Anatomi, gang og stand, lændens bevægelighed (flexion & extension)
- Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion
- Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde)
- Stramnings/lindringstegn: Lasègue-Bragard/knæfleksion
- Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi)
- Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed (torntappe, plantae), arcolyse
- Hofteundersøgelse: indadrotation
- Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring, fodpulse
- Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen
- Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata
- Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser - anatomisk variation
- Cauda equina syndromet & urinretention
- Dropfod - differentialdiagnoser
- Vurdering af MR-skanning
- Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk polyneuropati, vaskulær claudicatio
- Indgrebstyper: discografi, rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, NID, 180°/360° dese (åbent eller perkutant), TLIF/ALIF
- Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet
- Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter
- Klargøring til operation
Columna cervicalis
- Inspektion: gang og stand
- Bevægelighed: ant/post, rotation, hagebrystafstand - whiplash
- Stramningstegn, Spurlings test
- Sensibilitetsundersøgelsen, dermatomer
- Muskelpalpation, myotomer, myoser = smertegenerator?
- Muskelkraft i arme, styrkegrad 0-5
- Senereflekser
- Differentialdiagnoser
- Skulderundersøgelse: Adduktionstest, Neers tegn, Hawkins test, Apprehension test, Yegarsons test, Rotator cuff
- Somatisering: De 8 nonorganiske tegn
- Tværsnitssyndrom: komplet, spinalis anterior, Brown-Séquard, Central cord
- Indgrebstyper: ACIF, Fryckholm, laminektomi, ADD+
- Operationsrisici/komplikationer
- Operationsindikationer
- Klargøring til operation: AK, ASA