Forskel mellem versioner af "Kliniktimer"

Fra Rygsygdom.dk
Spring til navigation Spring til søgning
(→‎Columna lumbalis)
(→‎Columna cervicalis)
 
(20 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke)
Linje 1: Linje 1:
−
=Columna lumbalis=
+
==Journalen==
−
#Columna lumbalis
+
#Allergi
−
#Sensibilitet
+
#Dispositioner
−
#Kraftforhold i UE og paresegrad
+
#Tidligere (CP-GI-UG)
−
#Reflekser
+
#Aktuelt
−
#Cauda equina syndromet
+
#Medicin
−
#Dropfod
+
#Tobak & alkohol
 +
#Socialt
 +
#Objektivt
 +
#Konklusion: Resume, positive fund og klinisk diagnose. Differentialdiagnoser.
 +
#Plan: Udredning, Radiologi
 +
 
 +
==Columna lumbalis==
 +
#Den kliniske undersøgelse af columna lumbalis
 +
##Inspektion: Anatomi, gang og stand, lændens bevægelighed (flexion & extension)
 +
##Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion
 +
##Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde)
 +
##Stramnings/lindringstegn: Lasègue-Bragard/knæfleksion
 +
##Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi)
 +
##Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed (torntappe, plantae), arcolyse
 +
##Hofteundersøgelse: indadrotation
 +
##Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring, fodpulse
 +
##Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen
 +
##Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata
 +
#Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser - anatomisk variation
 +
#Cauda equina syndromet & urinretention
 +
#Dropfod - differentialdiagnoser
 +
#Vurdering af MR-skanning
 +
#Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk polyneuropati, vaskulær claudicatio
 +
#Indgrebstyper: discografi, rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, NID, 180°/360° dese (åbent eller perkutant), TLIF/ALIF
 +
#Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet
 +
#Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter
 +
#Klargøring til operation
 +
 
 +
==Columna cervicalis==
 +
#Inspektion: gang og stand
 +
#Bevægelighed: ant/post, rotation, hagebrystafstand - whiplash
 +
#Stramningstegn, Spurlings test
 +
#Sensibilitetsundersøgelsen, dermatomer
 +
#'''Muskelpalpation''', myotomer, myoser = smertegenerator?
 +
#Muskelkraft i arme, styrkegrad 0-5
 +
#Senereflekser
 
#Differentialdiagnoser
 
#Differentialdiagnoser
−
#Somatisering
+
##Skulderundersøgelse: Adduktionstest, Neers tegn, Hawkins test, Apprehension test, Yegarsons test, Rotator cuff
−
#Operationsrisici
+
#Somatisering: De 8 nonorganiske tegn
 +
#Tværsnitssyndrom: komplet, spinalis anterior, Brown-Séquard, Central cord
 +
#Indgrebstyper: ACIF, Fryckholm, laminektomi, ADD+
 +
#Operationsrisici/komplikationer
 
#Operationsindikationer
 
#Operationsindikationer
−
 
+
#Klargøring til operation: AK, ASA
−
=Columna cervicalis=
 
−
==Nakkeundersøgelsen==
 
−
==Muskelkraft i arme==
 
−
==Undersøgelse af reflekser==
 
−
==Sensibilitetsundersøgelsen==
 
−
==Differentialdiagnoser==
 
−
==Somatisering==
 

Nuværende version fra 20. mar 2013, 19:23

Journalen

  1. Allergi
  2. Dispositioner
  3. Tidligere (CP-GI-UG)
  4. Aktuelt
  5. Medicin
  6. Tobak & alkohol
  7. Socialt
  8. Objektivt
  9. Konklusion: Resume, positive fund og klinisk diagnose. Differentialdiagnoser.
  10. Plan: Udredning, Radiologi

Columna lumbalis

  1. Den kliniske undersøgelse af columna lumbalis
    1. Inspektion: Anatomi, gang og stand, lændens bevægelighed (flexion & extension)
    2. Kraftforhold i UE (evt. paresegrad, stående + liggende stilling), inkl. inversion/eversion
    3. Sensibilitet: Evt. flere modaliteter (vibration, let berøring, smerte, kulde)
    4. Stramnings/lindringstegn: Lasègue-Bragard/knæfleksion
    5. Reflekser: 1. neuronstegn (Hoffman, Babinsky, Ankelklonus, Hyperreflexi)
    6. Palpation: myoser, triggerpunkter, bankeømhed (torntappe, plantae), arcolyse
    7. Hofteundersøgelse: indadrotation
    8. Arteriel blodforsyning: kapillær respons, behåring, fodpulse
    9. Smertetærskel & Waddell's tests: superficiel/diffus ømhed, axial kompression, en block rotation, siddende SLR, ikke-anatomiske føleudfald, overreaktion i forbindelse med undersøgelsen
    10. Evt. E.R.: inspektion, perianal sensibilitet, anokutan refleks, tonus, voluntær knibekraft, anoanal refleks, evt. palpere prostata
  2. Smertegeneratoren - overvej differentialdiagnoser - anatomisk variation
  3. Cauda equina syndromet & urinretention
  4. Dropfod - differentialdiagnoser
  5. Vurdering af MR-skanning
  6. Differentialdiagnoser: hofteartrose, diabetisk/alkoholisk polyneuropati, vaskulær claudicatio
  7. Indgrebstyper: discografi, rodblokade, partiel hemilaminektomi, hemilaminektomi, laminektomi, NID, 180°/360° dese (åbent eller perkutant), TLIF/ALIF
  8. Operationsrisici: manglende effekt, recidivprolaps, blødning, infektion, DVT, nerveskade & instabilitet
  9. Akutte operationsindikationer: CES, nyopstået svær parese, intraktable smerter
  10. Klargøring til operation

Columna cervicalis

  1. Inspektion: gang og stand
  2. Bevægelighed: ant/post, rotation, hagebrystafstand - whiplash
  3. Stramningstegn, Spurlings test
  4. Sensibilitetsundersøgelsen, dermatomer
  5. Muskelpalpation, myotomer, myoser = smertegenerator?
  6. Muskelkraft i arme, styrkegrad 0-5
  7. Senereflekser
  8. Differentialdiagnoser
    1. Skulderundersøgelse: Adduktionstest, Neers tegn, Hawkins test, Apprehension test, Yegarsons test, Rotator cuff
  9. Somatisering: De 8 nonorganiske tegn
  10. Tværsnitssyndrom: komplet, spinalis anterior, Brown-Séquard, Central cord
  11. Indgrebstyper: ACIF, Fryckholm, laminektomi, ADD+
  12. Operationsrisici/komplikationer
  13. Operationsindikationer
  14. Klargøring til operation: AK, ASA
Hentet fra "http://rygsygdom.dk/index.php?title=Kliniktimer&oldid=2399"