Forskel mellem versioner af "Forundersøgelsen"

Fra Rygsygdom.dk
Spring til navigation Spring til søgning
(Oprettede siden med 'Udfyld og medbring det udfyldte [http://rygsygdom.dk/pdf/oplysningsskema.pdf oplysningsskema] til lægesamtalen i ambulatoriet')
 
(→‎Kort)
 
(45 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke)
Linje 1: Linje 1:
−
Udfyld og medbring det udfyldte [http://rygsygdom.dk/pdf/oplysningsskema.pdf oplysningsskema] til lægesamtalen i ambulatoriet
+
[http://rygsygdom.dk/pdf/oplysningsskema.pdf Oplysningsskemaet]
 +
 
 +
[[Fil:Faser.jpg]]
 +
 
 +
==Planlægning (gruppe 4)==
 +
#Bookning af tider til FUS og kontrol - De ambulante tider "rulles" 13 måneder frem
 +
#Procedure for tildeling af subakutte ambulante tider
 +
#'''Fleksible mødetider??'''
 +
#Udnyttelse ved afbud - subakut venteliste??
 +
#Visitation af håndplukkede patienter med afklarede problemstillinger (LP, LSS) til reservelægeamb. og evt. "studenteramb."
 +
#Procedure for at der f.eks. ikke bookes FUS (evt. med tolk) til en kontroltid på 15 min
 +
 
 +
==Klargøring ved sekretær (1 uge før FUS)==
 +
#Journalbestilling & modtagelse
 +
#CAVE-mærket påsættes
 +
#'''Kontrol af at relevante MR-skanning er tilgængelig på PACS''' (gruppe 1)
 +
#Evt. indlæsning af CD-ROM til midlertidigt lager (6 mdrs kapacitet)
 +
#'''Evt. kontrol af tilgængeligheden af teletolkeudstyr''' (gruppe 3)
 +
#Udskrivning af patientoversigt
 +
 
 +
==Modtagelse i skranken ved sekretær==
 +
#Registrering i GS
 +
#Kontrol af om oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen begge er udfyldt korrekt (+ evt. hjælp hertil)
 +
#Pt. informeres og vises til rette
 +
#Klargøring af videotolken
 +
 
 +
==Journaloptagelse ved kontaktlægen ([[Indledende vurdering|''Primærjournalen'']])==
 +
#Evt. tilkobling af videotolken
 +
#Modtagelse af oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen
 +
#'''Gennemgang af [http://rygsygdom.dk/pdf/oplysningsskema.pdf oplysningsskemaet] der kontrasigneres''' (inkl. CAVE-feltet) (gruppe 3)
 +
#'''CAVE-feltet på forsiden af journalen signeres''' (gruppe 2)
 +
#Anamneseoptagelse (inkl. VAS-scoring, sociale forhold, sprogbarrierer, specielle kostbehov)
 +
#Objektiv undersøgelse (med fokus på neurologiske forhold, BT, puls, hjerte- og lungestetoskopi)
 +
#Afklaring af differentialdiagnoser
 +
#'''Risikovurdering''' (inkl. [[blødningsrisiko|blødningsrisiko]], [[MRSA]], BMI, stemningsleje, komorbiditet, [[ASA-grad]], misbrugsanamnese, risikoadfærd)
 +
#Stillingtagen til evt. perioperativ regulering af antitrombotisk behandling ([http://dsth.dk/pdf_filer/PRAB_new.pdf Officielle retningslinier])
 +
#'''Information om forebyggelse & sundhedsfremme''' (KRAM) (gruppe 3)
 +
#'''Afdækning af rehabiliteringsbehov'''
 +
#'''Vurdering af behov for tværfaglig konference'''
 +
#Operationsindikation
 +
#Gennemgang af MR-skanning
 +
#'''Mundtlig og skriftlig information''' (inkl. risici) (gruppe 2)
 +
#Informeret samtykke (til indgrebet, røntgengennemlysning, blodstransfusion, evt. knogletransplantat)
 +
#'''Udlevering af visitkort''' (kontaktlæge og sekretær)
 +
#Overveje projektrelevans
 +
#Informere om rygseminar (samt at dato fremsendes pr. brev via egen sekretær)
 +
#Bookning i Orbit (herunder oplyse datoen til pt.)
 +
#Vurdering af transportbehov samt evt. behov for indlæggelse dagen forinden operationen (samt at give besked til egen sekretær)
 +
#MIRSK-notat (inkl. CAVE) ('''nødprocedure?''')
 +
#'''Udfyldelse af [http://rygsygdom.dk/pdf/ordinationsark.pdf ordinationsark]'''
 +
#Evt. oplæring af yngre kolleger (reservelæger, stud. med.)
 +
 
 +
==Afslutning ved amb. sekretær==
 +
#Evt. bestilling af hjemtransport
 +
#Omregistrering af journaler i GS
 +
#Sender journalbunken til kontaktsekretæren
 +
 
 +
==Afslutning ved egen sekretær==
 +
#Skriver MIRSK-notatet (herunder de akutte)
 +
#Bestiller ordinerede undersøgelser i henhold til ordinationsarket
 +
#Bestiller evt. transport
 +
#Sender brev om dato for operation og rygseminar
 +
#Booker tid til rygseminar
 +
#Ændrer forløb og registrerer koder i GS
 +
#Udfylder ark med kontaktperson
 +
#Klargøre journal til rygseminar

Nuværende version fra 16. jan 2013, 10:56

Oplysningsskemaet

Faser.jpg

Planlægning (gruppe 4)

  1. Bookning af tider til FUS og kontrol - De ambulante tider "rulles" 13 måneder frem
  2. Procedure for tildeling af subakutte ambulante tider
  3. Fleksible mødetider??
  4. Udnyttelse ved afbud - subakut venteliste??
  5. Visitation af håndplukkede patienter med afklarede problemstillinger (LP, LSS) til reservelægeamb. og evt. "studenteramb."
  6. Procedure for at der f.eks. ikke bookes FUS (evt. med tolk) til en kontroltid på 15 min

Klargøring ved sekretær (1 uge før FUS)

  1. Journalbestilling & modtagelse
  2. CAVE-mærket påsættes
  3. Kontrol af at relevante MR-skanning er tilgængelig på PACS (gruppe 1)
  4. Evt. indlæsning af CD-ROM til midlertidigt lager (6 mdrs kapacitet)
  5. Evt. kontrol af tilgængeligheden af teletolkeudstyr (gruppe 3)
  6. Udskrivning af patientoversigt

Modtagelse i skranken ved sekretær

  1. Registrering i GS
  2. Kontrol af om oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen begge er udfyldt korrekt (+ evt. hjælp hertil)
  3. Pt. informeres og vises til rette
  4. Klargøring af videotolken

Journaloptagelse ved kontaktlægen (Primærjournalen)

  1. Evt. tilkobling af videotolken
  2. Modtagelse af oplysningsskemaet og samtykkeerklæringen
  3. Gennemgang af oplysningsskemaet der kontrasigneres (inkl. CAVE-feltet) (gruppe 3)
  4. CAVE-feltet på forsiden af journalen signeres (gruppe 2)
  5. Anamneseoptagelse (inkl. VAS-scoring, sociale forhold, sprogbarrierer, specielle kostbehov)
  6. Objektiv undersøgelse (med fokus på neurologiske forhold, BT, puls, hjerte- og lungestetoskopi)
  7. Afklaring af differentialdiagnoser
  8. Risikovurdering (inkl. blødningsrisiko, MRSA, BMI, stemningsleje, komorbiditet, ASA-grad, misbrugsanamnese, risikoadfærd)
  9. Stillingtagen til evt. perioperativ regulering af antitrombotisk behandling (Officielle retningslinier)
  10. Information om forebyggelse & sundhedsfremme (KRAM) (gruppe 3)
  11. Afdækning af rehabiliteringsbehov
  12. Vurdering af behov for tværfaglig konference
  13. Operationsindikation
  14. Gennemgang af MR-skanning
  15. Mundtlig og skriftlig information (inkl. risici) (gruppe 2)
  16. Informeret samtykke (til indgrebet, røntgengennemlysning, blodstransfusion, evt. knogletransplantat)
  17. Udlevering af visitkort (kontaktlæge og sekretær)
  18. Overveje projektrelevans
  19. Informere om rygseminar (samt at dato fremsendes pr. brev via egen sekretær)
  20. Bookning i Orbit (herunder oplyse datoen til pt.)
  21. Vurdering af transportbehov samt evt. behov for indlæggelse dagen forinden operationen (samt at give besked til egen sekretær)
  22. MIRSK-notat (inkl. CAVE) (nødprocedure?)
  23. Udfyldelse af ordinationsark
  24. Evt. oplæring af yngre kolleger (reservelæger, stud. med.)

Afslutning ved amb. sekretær

  1. Evt. bestilling af hjemtransport
  2. Omregistrering af journaler i GS
  3. Sender journalbunken til kontaktsekretæren

Afslutning ved egen sekretær

  1. Skriver MIRSK-notatet (herunder de akutte)
  2. Bestiller ordinerede undersøgelser i henhold til ordinationsarket
  3. Bestiller evt. transport
  4. Sender brev om dato for operation og rygseminar
  5. Booker tid til rygseminar
  6. Ændrer forløb og registrerer koder i GS
  7. Udfylder ark med kontaktperson
  8. Klargøre journal til rygseminar
Hentet fra "http://rygsygdom.dk/index.php?title=Forundersøgelsen&oldid=2357"