Forskel mellem versioner af "Generelt om columnafrakturer"
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) (Oprettede siden med '==Epidemiologi== *Frakturer og luksationer i rygsøjlen ses med en incidens på 50 pr. 100.000, mens den for traumatiske rygmarvslæsioner er 4 pr. 100.000. *Omkring 60% af de …') |
Admin (diskussion | bidrag) (→Epidemiologi Klinisk neurologi og neurokirurgi, 5. udgave (2010)) |
||
| (15 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke) | |||
| Linje 1: | Linje 1: | ||
| − | ==Epidemiologi== | + | ==Epidemiologi <ref>Klinisk neurologi og neurokirurgi, 5. udgave (2010)</ref>== |
*Frakturer og luksationer i rygsøjlen ses med en incidens på 50 pr. 100.000, mens den for traumatiske rygmarvslæsioner er 4 pr. 100.000. | *Frakturer og luksationer i rygsøjlen ses med en incidens på 50 pr. 100.000, mens den for traumatiske rygmarvslæsioner er 4 pr. 100.000. | ||
*Omkring 60% af de medullære læsioner optræder i aldergruppen 15-30 år, hyppigst hos mænd (80%). | *Omkring 60% af de medullære læsioner optræder i aldergruppen 15-30 år, hyppigst hos mænd (80%). | ||
*Flertallet af læsionerne ses ved trafikulykker (50%) og faldtraumer (40%). | *Flertallet af læsionerne ses ved trafikulykker (50%) og faldtraumer (40%). | ||
| − | *Omkring 5% af patienter med et svært hovedtraume har et samtidigt columnatraume. | + | *Omkring 5% af patienter med et svært hovedtraume har et samtidigt columnatraume. Overvej derfor både skanning af hoved og nakke. |
*I rygsøjlen fordeler læsionerne sig med 50% cervikalt, 10% thorakalt, 30% thorakolumbalt og 10% lumbalt. | *I rygsøjlen fordeler læsionerne sig med 50% cervikalt, 10% thorakalt, 30% thorakolumbalt og 10% lumbalt. | ||
| + | *Hyppigste frakturer: C1/C2, C4-C6 og Th11-L2<ref>Citow. Comprehensive Neurosurgery Board Review. Thieme 2000</ref>. | ||
==Patogenese== | ==Patogenese== | ||
| + | *Et traume mod rygsøjlen kan medføre en læsion af columna og indholdet i spinalkanalen. | ||
| + | *Columnalæsioner omfatter: fraktur, luksation, traumatisk diskusprolaps, muskelskade og ligamentskade. | ||
| + | *De intraspinale læsioner omfatter: inkomplet og komplet kvæstelse af medulla eller nerverødder. | ||
| + | *Læsionerne skyldes kompression, kontusion, iskæmi eller nerveoverrivning. | ||
| + | *Stabiliteten af en '''thorakolumbal''' columnafraktur afhænger af '''tre lodrette søjler'''<ref>Francis Denis, The Three Column Spine. Spine, vol 8, 1983</ref> gennem columna. Læsion af mindst to af disse søjler forårsager '''instabilitet''', og operativ stabilisering er ofte nødvendig. Stabiliteten af de cervikale frakturer vurderes anderledes. | ||
| + | [[Fil:DenisA.jpg]] [[Fil:DenisB.jpg]] | ||
| − | == | + | ==Klinik== |
| − | * | + | *Rygmarven slutter ved L1/L2-regionen. En cervicothorakal fraktur kan medføre et akut [[Tværsnitssyndromet|tværsnitssyndrom]], mens en lumbal fraktur evt. vil resultere i en påvirkning af [[Cauda equina-syndrom|cauda equina]]. |
| + | |||
| + | [[Fil:Lumbar-spine.jpg]] | ||
| + | |||
| + | ==Referencer== | ||
| + | <references/> | ||
Nuværende version fra 8. okt 2011, 19:07
Indholdsfortegnelse
Epidemiologi <ref>Klinisk neurologi og neurokirurgi, 5. udgave (2010)</ref>
- Frakturer og luksationer i rygsøjlen ses med en incidens på 50 pr. 100.000, mens den for traumatiske rygmarvslæsioner er 4 pr. 100.000.
- Omkring 60% af de medullære læsioner optræder i aldergruppen 15-30 år, hyppigst hos mænd (80%).
- Flertallet af læsionerne ses ved trafikulykker (50%) og faldtraumer (40%).
- Omkring 5% af patienter med et svært hovedtraume har et samtidigt columnatraume. Overvej derfor både skanning af hoved og nakke.
- I rygsøjlen fordeler læsionerne sig med 50% cervikalt, 10% thorakalt, 30% thorakolumbalt og 10% lumbalt.
- Hyppigste frakturer: C1/C2, C4-C6 og Th11-L2<ref>Citow. Comprehensive Neurosurgery Board Review. Thieme 2000</ref>.
Patogenese
- Et traume mod rygsøjlen kan medføre en læsion af columna og indholdet i spinalkanalen.
- Columnalæsioner omfatter: fraktur, luksation, traumatisk diskusprolaps, muskelskade og ligamentskade.
- De intraspinale læsioner omfatter: inkomplet og komplet kvæstelse af medulla eller nerverødder.
- Læsionerne skyldes kompression, kontusion, iskæmi eller nerveoverrivning.
- Stabiliteten af en thorakolumbal columnafraktur afhænger af tre lodrette søjler<ref>Francis Denis, The Three Column Spine. Spine, vol 8, 1983</ref> gennem columna. Læsion af mindst to af disse søjler forårsager instabilitet, og operativ stabilisering er ofte nødvendig. Stabiliteten af de cervikale frakturer vurderes anderledes.
Klinik
- Rygmarven slutter ved L1/L2-regionen. En cervicothorakal fraktur kan medføre et akut tværsnitssyndrom, mens en lumbal fraktur evt. vil resultere i en påvirkning af cauda equina.
Referencer
<references/>
