Spondylodiskit

Synonymer

Spondylodiscitis

Patofysiologi

Primær bakterieinfektion svt. diskus, sekundær indvolvering af endeplader.

Bakteriologi

• Staphylococcus aureus
• Escherichia coli

Årsager

• Hæmatogen spredning
• Postoperativ infektion

Incidens

1:100.000 til 1:250.000

Symptomer

Lændesmerter evt. med udstråling til ben, feber. Diagnosen stilles ofte først flere måneder efter symptomdebut.

Klinik

Bankeøm under fødderne

Lab

Forhøjet CRP og SR, evt leukocytose

Udredning

• Venyler inden opstart af antibiotika: mindst 3 sæt taget på forskellige tidspunkter
• Evt. CT-vejledt biopsi

Røntgenoptagelse

MR-skanning

Behandling

• Immobilisering
• Smertebehandling
• Langvarig iv. antibiotisk behandling justeret efter resistensbestemmelse
• Evt. kirurgisk dekompression & stabilisering