Meralgia paresthetica

Det typiske føleudfald

Nerven kutane Innervationsområde på låret

Nervens passage under lig. inguinale

Synonymer

lateral femoral cutaneous nerve entrapment (LFCN), Bernhardt-Roth syndrom

Symptomer

MP er karakteriseret ved stikken, prikken, smerte, følelsesløshed, brændende parestæsier på den anterior eller den anterolaterale del af låret . Sygdommen skyldes skade , kompression eller sygdomme som påvirker LFCN.

Anatomi

LFCN dannes fra de post. grene af L2 og L3. Nerven kommer frem ved lateral kanten af m.psoas major lige over christa iliaca. Den løber skråt hen over m.iliacus og ned lige med- ialt for sias og perforerer Lig.inguinale. Passerer her- efter foran eller igennem m.sartorius og perforere Fascia lata 8-10 cm distalt for sias i en forreste og bagerste endegren.

Innervation

LFCN innerverer huden anterolateralt på låret fra trochanter regionen og ned til knæleddet.

Kompression af nerven (entrapment) kan ske på 3 steder :

• Ved siden af columna vertebralis
• Abdominal hulen og hvor nerven løber langs pelvis
• Når den træder ud af pelvis

Det sidste er det hyppigste og kan skyldes: m.sartorius , kompression ved christa iliaca eller sias (spina iliaca anterior superior) pga traume, fibrøse strøg i fascien.

Årsager

• Traume : pelvis fraktur , bilulykker hvor der sker kompression af LFCN pga selen
• Iatrogene : appendektomi (specielt endoskopiske) , abdominale hysterek-

  tomier, christa biopsier eller bone grafting
  inguinal lymfeknude resektion , kirurgi involverende acetabulum

• Obstetriske / gynækologiske : endometriose , kompression pga foster i 2 og 3 trimester
• Akutte : abdominal / retroperitoneal invasiv tumor vækst , blødning , absces
• Kroniske : stramt tøj og bælter , fedme
• Andre : DM , lumbosacral plexopathi, infektiøs fx. herpes zoster , ascitis , L2 L3 rodkompression

  idiopatiske

Behandling

• Vægttab
• NSAID
• Operation