Forskel mellem versioner af "Epikrise"
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) |
Admin (diskussion | bidrag) |
||
| Linje 7: | Linje 7: | ||
==Formål== | ==Formål== | ||
*At sikre at epikrisen indeholder relevante oplysninger til egen læge vedr. diagnose, behandling, medicinændring, patientinformation og den videre plan. | *At sikre at epikrisen indeholder relevante oplysninger til egen læge vedr. diagnose, behandling, medicinændring, patientinformation og den videre plan. | ||
| − | *At sikre at epikrisen er udsendt indenfor 3 dage efter udskrivelsen såfremt patienten ikke har nedlagt forbud. | + | *At sikre at epikrisen er udsendt indenfor '''3 dage efter udskrivelsen''' såfremt patienten ikke har nedlagt forbud. |
==Definitioner== | ==Definitioner== | ||
| Linje 15: | Linje 15: | ||
*Epikrisen dikteres når udskrivelsen planlægges eller senest ved udskrivelsestidspunktet til hjemmet eller overflytning til anden afdeling/institution. | *Epikrisen dikteres når udskrivelsen planlægges eller senest ved udskrivelsestidspunktet til hjemmet eller overflytning til anden afdeling/institution. | ||
*Epikrisen skal indeholde følgende oplysninger: | *Epikrisen skal indeholde følgende oplysninger: | ||
| − | **Henvisningsdiagnose og årsager | + | **'''Henvisningsdiagnose''' og årsager |
**Diagnose, bidiagnoser samt behandlingskoder relevant for aktuelle indlæggelse | **Diagnose, bidiagnoser samt behandlingskoder relevant for aktuelle indlæggelse | ||
| − | **Resume af undersøgelses- og behandlingsforløbet incl. vigtigste fund såsom scanningssvar, operationsfund og histologisvar, såfremt dette foreligger på | + | **Resume af '''undersøgelses- og behandlingsforløbet''' incl. vigtigste fund såsom scanningssvar, operationsfund og histologisvar, såfremt dette foreligger på udskrivelsestidspunktet |
| − | **Medicineringsplan herunder oplysninger om evt ændringer i patientens dosisdispenserede medicin samt nedtrapningsplaner. | + | **'''Medicineringsplan''' herunder oplysninger om evt ændringer i patientens dosisdispenserede medicin samt nedtrapningsplaner. |
| − | **Information givet til patienten. | + | **'''Information givet til patienten'''. |
| − | **Plan for efterforløbet, herunder genoptræningsplan (sygehus, praksis, kommune) | + | **Plan for efterforløbet, herunder '''genoptræningsplan''' (sygehus, praksis, kommune) |
| − | **Navnet på lægelig kontaktperson. | + | **Navnet på '''lægelig kontaktperson'''. |
**Evt supplerende oplysninger såsom prognose etc. | **Evt supplerende oplysninger såsom prognose etc. | ||
Versionen fra 11. jun 2012, 11:54
Indholdsfortegnelse
Resume
Vejledning for udfærdigelse af epikriser for Videncenter for Rygsygdomme.
Dato
09.06.12
Formål
- At sikre at epikrisen indeholder relevante oplysninger til egen læge vedr. diagnose, behandling, medicinændring, patientinformation og den videre plan.
- At sikre at epikrisen er udsendt indenfor 3 dage efter udskrivelsen såfremt patienten ikke har nedlagt forbud.
Definitioner
Epikrise: udskrivningsbrev.
Fremgangsmåde
- Epikrisen dikteres når udskrivelsen planlægges eller senest ved udskrivelsestidspunktet til hjemmet eller overflytning til anden afdeling/institution.
- Epikrisen skal indeholde følgende oplysninger:
- Henvisningsdiagnose og årsager
- Diagnose, bidiagnoser samt behandlingskoder relevant for aktuelle indlæggelse
- Resume af undersøgelses- og behandlingsforløbet incl. vigtigste fund såsom scanningssvar, operationsfund og histologisvar, såfremt dette foreligger på udskrivelsestidspunktet
- Medicineringsplan herunder oplysninger om evt ændringer i patientens dosisdispenserede medicin samt nedtrapningsplaner.
- Information givet til patienten.
- Plan for efterforløbet, herunder genoptræningsplan (sygehus, praksis, kommune)
- Navnet på lægelig kontaktperson.
- Evt supplerende oplysninger såsom prognose etc.
- Epikrisen afsendes senest 3 dage efter patientens udskrivelse såfremt patienten ikke har nedlagt forbud.
Ansvar og opgavefordeling
- Udskrivende læge dikterer epikrise når udskrivelsen planlægges eller ved selve udskrivelsestidspunktet.
- Sekretæren skriver og afsendes/udleveres epikrisen ved udskrivelsen.
- Evt. ny epikrise med rettelser eftersendes.
