Forskel mellem versioner af "Epikrise"
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) (Oprettede siden med '==Resume== Vejledning<ref>[http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.nsf/Main.html?open&unid=XE413448C2BCEB…') |
Admin (diskussion | bidrag) (→Ansvar og opgavefordeling) |
||
| (2 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke) | |||
| Linje 1: | Linje 1: | ||
==Resume== | ==Resume== | ||
| − | Vejledning | + | Vejledning for udfærdigelse af epikriser for Videncenter for Rygsygdomme. |
| + | |||
| + | ==Dato== | ||
| + | 09.06.12 | ||
==Formål== | ==Formål== | ||
| − | At sikre at epikrisen indeholder relevante oplysninger til egen læge vedr. diagnose, behandling, medicinændring, patientinformation og den videre plan. | + | *At sikre at epikrisen indeholder relevante oplysninger til egen læge vedr. diagnose, behandling, medicinændring, patientinformation og den videre plan. |
| − | + | *At sikre at epikrisen er udsendt indenfor '''3 dage efter udskrivelsen''' såfremt patienten ikke har nedlagt forbud. | |
| − | At sikre at epikrisen er udsendt indenfor 3 dage efter udskrivelsen såfremt patienten ikke har nedlagt forbud. | ||
==Definitioner== | ==Definitioner== | ||
| Linje 11: | Linje 13: | ||
==Fremgangsmåde== | ==Fremgangsmåde== | ||
| − | Epikrisen dikteres når udskrivelsen planlægges eller senest ved udskrivelsestidspunktet til hjemmet eller overflytning til anden afdeling/institution. | + | *Epikrisen dikteres når udskrivelsen planlægges eller senest ved udskrivelsestidspunktet til hjemmet eller overflytning til anden afdeling/institution. |
| + | *Epikrisen skal indeholde følgende oplysninger: | ||
| + | **'''Henvisningsdiagnose''' og årsager | ||
| + | **Diagnose, bidiagnoser samt behandlingskoder relevant for aktuelle indlæggelse | ||
| + | **Resume af '''undersøgelses- og behandlingsforløbet''' incl. vigtigste fund såsom scanningssvar, operationsfund og histologisvar, såfremt dette foreligger på udskrivelsestidspunktet | ||
| + | **'''Medicineringsplan''' herunder oplysninger om evt ændringer i patientens dosisdispenserede medicin samt nedtrapningsplaner. | ||
| + | **'''Information givet til patienten'''. | ||
| + | **Plan for efterforløbet, herunder '''genoptræningsplan''' (sygehus, praksis, kommune) | ||
| + | **Navnet på '''lægelig kontaktperson'''. | ||
| + | **Evt supplerende oplysninger såsom prognose etc. | ||
| − | + | *Epikrisen afsendes senest 3 dage efter patientens udskrivelse såfremt patienten ikke har nedlagt forbud. | |
| − | |||
| − | * | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | Epikrisen afsendes senest 3 dage efter patientens udskrivelse såfremt patienten ikke har nedlagt forbud. | ||
==Ansvar og opgavefordeling== | ==Ansvar og opgavefordeling== | ||
| Linje 32: | Linje 32: | ||
==Referencer== | ==Referencer== | ||
| − | + | *[http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.nsf/Main.html?open&unid=XE413448C2BCEB572C125792800563EF5&dbpath=/VIP/Redaktoer/150249.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g Epikriser (VIP)] | |
| + | |||
[[Kategori:VIP]] | [[Kategori:VIP]] | ||
Nuværende version fra 12. jun 2012, 15:15
Indholdsfortegnelse
Resume
Vejledning for udfærdigelse af epikriser for Videncenter for Rygsygdomme.
Dato
09.06.12
Formål
- At sikre at epikrisen indeholder relevante oplysninger til egen læge vedr. diagnose, behandling, medicinændring, patientinformation og den videre plan.
- At sikre at epikrisen er udsendt indenfor 3 dage efter udskrivelsen såfremt patienten ikke har nedlagt forbud.
Definitioner
Epikrise: udskrivningsbrev.
Fremgangsmåde
- Epikrisen dikteres når udskrivelsen planlægges eller senest ved udskrivelsestidspunktet til hjemmet eller overflytning til anden afdeling/institution.
- Epikrisen skal indeholde følgende oplysninger:
- Henvisningsdiagnose og årsager
- Diagnose, bidiagnoser samt behandlingskoder relevant for aktuelle indlæggelse
- Resume af undersøgelses- og behandlingsforløbet incl. vigtigste fund såsom scanningssvar, operationsfund og histologisvar, såfremt dette foreligger på udskrivelsestidspunktet
- Medicineringsplan herunder oplysninger om evt ændringer i patientens dosisdispenserede medicin samt nedtrapningsplaner.
- Information givet til patienten.
- Plan for efterforløbet, herunder genoptræningsplan (sygehus, praksis, kommune)
- Navnet på lægelig kontaktperson.
- Evt supplerende oplysninger såsom prognose etc.
- Epikrisen afsendes senest 3 dage efter patientens udskrivelse såfremt patienten ikke har nedlagt forbud.
Ansvar og opgavefordeling
- Udskrivende læge dikterer epikrise når udskrivelsen planlægges eller ved selve udskrivelsestidspunktet.
- Sekretæren skriver og afsendes/udleveres epikrisen ved udskrivelsen.
- Evt. ny epikrise med rettelser eftersendes.
