Generelt om columnafrakturer

Indholdsfortegnelse

Frakturer og luksationer i rygsøjlen ses med en incidens på 50 pr. 100.000, mens den for traumatiske rygmarvslæsioner er 4 pr. 100.000.
Omkring 60% af de medullære læsioner optræder i aldergruppen 15-30 år, hyppigst hos mænd (80%).
Flertallet af læsionerne ses ved trafikulykker (50%) og faldtraumer (40%).
Omkring 5% af patienter med et svært hovedtraume har et samtidigt columnatraume.
I rygsøjlen fordeler læsionerne sig med 50% cervikalt, 10% thorakalt, 30% thorakolumbalt og 10% lumbalt.

Et traume mod rygsøjlen kan medføre en læsion af columna og indholdet i spinalkanalen.
Columnalæsioner omfatter: fraktur, luksation, traumatisk diskusprolaps, muskelskade og ligamentskade.
De intraspinale læsioner omfatter: inkomplet og komplet kvæstelse af medulla eller nerverødder.
Læsionerne skyldes kompression, kontusion, iskæmi eller nerveoverrivning.
Stabiliteten af en thorakolumbal columnafraktur afhænger af tre lodrette søjler. Læsion af mindst to af disse søjler forårsager instabilitet, og operativ stabilisering er ofte nødvendig.

Rygmarven slutter ved L1. En cervicothorakal fraktur kan medføre et akut tvætsnitssyndrom, mens en lumbal fraktur evt. vil resultere i en påvirkning af cauda equina.